醫保怎麼報銷 醫保異地報銷三大知識

最近有不少的人都在問怎麼進行醫保異地報銷，很多人都是睜眼瞎，面對醫保異地報銷問題一問三不知。下面就給大家普及普及異地報銷的那些事。

農村醫保可以異地報銷嗎？

答：可以，新農合外地就醫在住院後三日內到拿醫院確診證明去新農合備案，出院後在10個工作日內可以報銷。報銷帶上身份證、醫療證、戶口本、備案登記表、醫院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例複印件等。不過，報銷比例遠低於本地就醫。精彩閱讀：異地醫保怎麼辦理 五大步驟要清楚

醫保不報銷範圍

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用。

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用。

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。

5、報銷範圍內，限額以外部分。

注：以上均不在農村醫保報銷範圍之內。

醫保藥品報銷範圍

納入基本醫療保險給付範圍內的藥品，分爲甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨牀治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

基本醫療保險診療項目報銷

基本醫療保險診療項目應符合以下條件：（1）臨牀診療必須、安全有效、費用適宜；（2）由物價部門制定了收費標準；（3）由定點醫療機構爲參保人員提供的定點醫療服務範圍內。

基本醫療服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院牀位費或門（急）診留觀牀位費。

城鎮醫保哪些疾病可以報銷

性腫瘤、白血病、尿毒症、肝器官移植、腎器官移植、再生障礙性貧血、肺心病合併慢性心衰、糖尿病合併症、類風溼性關節炎、自身免疫性疾病、肝炎、肝硬化、陳舊性心肌梗塞、慢性腎小球腎炎、腦血栓、腦出血、高血壓性心臟病、股骨頭壞死、惡性腫瘤、腎病綜合症、心血管支架成形術後、腦血管支架成形術後、血管支架成形術後、精神分裂症、帕金森、骨髓增生異常綜合症、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化症、風溼性心臟瓣膜病、重症肌無力、血友病、以及垂體瘤術後。

城鄉醫保報銷的疾病

一類病種四種：惡性腫瘤、尿毒症、器官或組織移植術後、血友病。

二類病種八種：包括白血病、再生障礙性貧血、陳舊性心梗、骨髓增生異常綜合症、肝炎活動期、支架成形術、腎病綜合症、自身免疫性疾病。

三類病種14種：系統性紅斑狼瘡、高血壓、糖尿病、類風溼性關節炎、股骨頭壞死、重性精神病、先天性腎上腺皮質增生症、先天性甲狀腺功能低下、肝硬化、腦血栓及腦溢血後遺症、重症肌無力、肺心病、苯丙酮尿症以及兒童腦癱。

異地報銷流程：

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續。

3、出院後，憑患者本人身份證（或戶口本）、新農合醫療證、病歷複印件、住院結算單（有的是發票形式的）、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

備註：

1、參合外出務工人員在務工地就醫的，可先就診，在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。

2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構，否則不予報銷。

乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付範圍，並按基本醫療保險給付標準支付費用。