肺炎對於成年人來說或許死亡率不是很高，肺炎在低年齡段嬰兒當中導致重症病例多，致死率也很高，是很多家長眼中寶寶的“致命殺手”。在常見的因感染性引起的細菌性肺炎中，30%是由肺炎鏈球菌引起。而針對肺炎鏈球菌疾病能夠起到預防作用的“七價肺炎疫苗”很長一段時間以來在北京始終處於斷貨狀態，在一些仍有存貨的私立醫院，全套接種價格竟已達到過萬“天價”。北京青年報記者走訪發現，帶娃赴港接種疫苗如今已成爲不少家長的選擇。
事件
“七價疫苗”退市 升級產品“13價疫苗”尚未上市
“請教各位娃媽，想給小寶貝打肺炎疫苗，家門口的接種點全都斷貨。”最近，北青報記者發現，在不少母嬰論壇網站，求可以接種“肺炎七價疫苗”地點的“娃媽”越來越多。經北青報記者電話諮詢，城六區七八家定點疫苗接種單位均告知嬰兒肺炎“七價疫苗”早已處於缺貨狀態，至於何時能夠有貨不得而知。
“全北京都斷貨了，不建議您等着上貨，聽說以後都沒有了。”東城區某疫苗接種點，工作人員告訴北青報記者，目前除了供2歲以上兒童接種的23價肺炎疫苗外，沒有其他可以替代的嬰兒肺炎類疫苗可以接種。北青報記者從市衛計委疾控處瞭解到，目前北京市各疫苗接種點確實沒有開展七價肺炎疫苗的接種，由於進口七價疫苗供貨商輝瑞公司不能繼續供貨，而國內目前也沒有其他產品可以替代。至於今後是否繼續開展接種，要看未來企業的供貨情況。
據瞭解，作爲此前國內唯一一種用於2歲以下嬰幼兒的肺炎鏈球菌疫苗，“沛兒”的肺炎疫苗是由跨國生物藥企輝瑞公司生產的，而輝瑞公司已於今年4月正式發佈通知，由於沛兒七價疫苗在中國的許可證已經過期。因此，預計在沛兒13價疫苗獲批上市前，七價疫苗在中國的供貨將會出現中斷。
據輝瑞公司通知介紹，肺炎疫苗“升級版”沛兒13價疫苗覆蓋了13種肺炎鏈球菌血清型，將取代此前覆蓋7種肺炎鏈球菌血清型的“七價疫苗”。按照世界衛生組織相關指南優先推薦“13價疫苗”的建議，該公司將與中國有關部門密切配合加快“13價疫苗”在中國上市的進程。然而半年多的時間過去，北青報記者昨日致電輝瑞公司客服部，得到的答覆是13價疫苗在中國上市仍無確切時間表。
調查
私立醫院仍有存貨全套價格過萬 催生家長帶娃赴港注射
據北青報記者調查瞭解，“七價疫苗”目前在本市幾乎所有的疫苗接種定點單位均已無貨，但個別私立醫院仍有部分存貨，可以爲嬰兒進行接種，但價格不菲，在1500至2100元一針不等，令不少“娃媽”猶豫不決。
據瞭解，這款疫苗一般一共需打4針，第一針一般在嬰幼兒3個月大時接種，此後每月打一次，最後一針一般在嬰幼兒1歲半左右接種。以往在街道衛生服務站等免疫接種地點，每針價格一般在800元至880元不等，全部打完需三千多元，儘管價格並非所有家庭都能接收，但在北京，接種率仍較爲廣泛。
由於大面積缺貨，在北京某知名私立母嬰醫院，經詢問後北青報記者得知，目前剩餘的七價疫苗以每針1600元的價格仍可爲嬰兒進行接種，但按照私立醫院的接種流程，接種前需要先經過掛號和醫師問診環節，掛號費及醫師診療費每次在900元至1700元不等，加上四針疫苗接種費用，全程接種費用幾乎都要過萬。
除更加昂貴的費用外，更令家長們擔憂的是私立醫院也面臨着存貨不足的問題。在這傢俬立醫院，當北青報記者提出希望能夠一次性開出連續兩個月的接種疫苗，以便免去下一次的掛號費用時，客服人員坦言，由於存貨不足，接種的患兒數量較多，即使醫生開出了單子，等待孩子再來接種時，也未必就能保證還有存貨。而如果接種中斷，家長則只能再尋找其他醫院爲孩子進行接種。
斷貨加高價催生了不少家長選擇帶孩子赴港進行接種，“購物＋打疫苗＋迪士尼”更成爲不少“娃媽”們的香港遊套餐。在朋友圈中，帶娃去香港打13價肺炎疫苗也成爲繼年輕女性去香港打子宮頸癌疫苗後又一火爆項目。
據瞭解，目前七價肺炎疫苗的“升級版”13價肺炎疫苗雖然在國內仍未上市，但在香港各接種機構均可進行接種。疫苗費用從四五百港元到1200港元不等，加上服務費，最低七八百港元一針就可接種，合人民幣600元左右。當然，赴港接種還需支付往返機票及住宿費用，對於北京的“娃媽”來說花費仍然不少，特別是頭三針的疫苗，每月都需要往返一次，但仍然成爲一些經濟水平較高家庭的選擇。
專家
肺炎爲我國5歲以下孩子第一大死因 專家稱疫苗接種仍有必要
根據世衛組織估計，全球每年大約有70萬到100萬5歲以下的兒童死於各類肺炎鏈球菌疾病，其中2歲以下嬰幼兒的死亡率尤其高。目前，我國兒童肺炎領域僅有供2歲以上兒童接種的23價肺炎疫苗。在常見的因感染性引起的細菌性肺炎中，30%是由肺炎鏈球菌引起。而“七價疫苗”、“13價疫苗”則正是用於預防肺炎鏈球菌疾病，2歲以下兒童爲主要使用對象。
那麼，嬰兒接種肺炎疫苗究竟有沒有必要？據首兒所呼吸內科主任曹玲介紹，肺炎已成爲我國5歲以下孩子的第一大死因。由於幼兒免疫功能不完善，患上肺炎的機率很大，且重症肺炎病例多，致死率也很高，相比較大年齡段的孩子來說，在嬰兒階段，由肺炎鏈球菌引起的細菌感染性肺炎發病率更高。因此，除患有嚴重疾病，或自身免疫系統疾病的，大多數的孩子都適宜接種。
延伸閱讀：小兒如何預防肺炎
1、營養很重要
充足的營養是改善兒童天然防禦功能的關鍵，首先要在出生後頭6個月完全進行母乳餵養，這對預防肺炎和縮短病期均有效。
2、室內空氣新鮮
要保持室內空氣新鮮、環境整潔，室內溫度和溼度適宜。鼓勵在擁擠的住所中保持良好的衛生，注意家長和兒童的手衛生，也可減少肺炎患兒的數量。
3、少去公共場所活動
嬰幼兒應儘可能避免接觸呼吸道感染的病人。有呼吸道感染時儘量不出門，流行季節少串門，不到人流集中的公共場所活動。父母感冒時應儘可能少接觸年幼子女，接觸時應戴口罩。
4、加強鍛鍊，增強體質
預防呼吸道感染，注意加強鍛鍊，可根據年齡選擇適當的鍛鍊方法。多帶孩子到戶外活動，讓孩子多曬太陽，有助於增強體質，提高抗病能力。戶外活動時，注意適當增加衣服。
小兒肺炎臨牀表現
1、一般症狀
有發熱、拒食、煩躁、喘憋等症狀，早期體溫爲38～39℃，亦可高達40℃。除呼吸道症狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食慾不振，哆嗦，腹瀉等全身症狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。
2、呼吸系統症狀
（1）咳嗽：開始爲頻繁的刺激性乾咳，隨後咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。
（2）呼吸道症狀及體徵：呼吸表淺增快，鼻翼煽動，部分患兒口周、指甲可有輕度發紺。肺部體徵早期可不明顯，以後可聞及中小水泡音。合併胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。
3、其他系統的症狀與體徵
（1）循環系統症狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少，應考慮充血性心力衰竭。
（2）神經系統症狀：煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結膜水腫。④瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。⑤呼吸節律不整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激徵。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱爲中毒性腦病。
（3）消化系統症狀：炎患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物爲咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。
