在一些父母眼中，爲讓孩子生在良辰吉日，寧願選擇剖宮產，這不僅對產婦有害，對孩子的成長也不利。但在安徽省非醫學指徵的剖宮產手術比例一直居高不下，今後這種非理性剖宮產將被嚴控。8月24日，安徽省衛計委召開新聞發佈會，通過制定15條剖宮產手術實施指徵，加強剖宮產手術管理，3~5年內使安徽省破宮產率由2014年的40%將至30%的合理區間。
剖宮產過度使用影響母嬰健康 安徽省衛計委婦幼健康處處長王海介紹，剖宮產手術是幫助產婦解決難產和重症高危妊娠等緊急情況的必要分娩手段，剖宮產手術本身也會增加母嬰安全問題以及相關併發症的發生，應當合理應用。剖宮產術後因疤痕子宮，再次妊娠有可能發生切口妊娠、妊娠期子宮破裂、兇險型前置胎盤等情形。剖宮產手術的過度使用，已經嚴重影響母嬰安全、健康，成爲增加生育經濟負擔的重大公共衛生問題。 2014年我省剖宮產率平均達到40%左右，雖然低於全國平均水平，但遠高於世界衛生組織推薦的不超過15%標準。非醫學指徵的剖宮產手術比例居高不下，擇日、擇時實施剖宮產手術等行爲時有發生。
符合14條醫學標準可實施剖宮產
爲改變剖宮產氾濫現狀，推進醫藥衛生體制改革，我省在全國率先破題，制訂了15條《安徽省剖宮產手術實施指徵（試行）》，印發了《關於加強剖宮產手術管理的通知》，並採取一系列有效措施，確保非醫學需要的剖宮產手術逐年下降，力爭通過3到5年的努力使得我省剖宮產率達到30%的合理水平。 記者發現，15條剖宮產手術實施指徵中14條爲醫學指徵，也就是說絕大多數情形下，產婦必須符合一定的身體條件標準才能實施剖宮產，不能隨心所欲。這14條醫學指徵爲胎兒窘迫、頭盆不稱、產道異常、疤痕子宮、前置胎盤及前置血管、胎盤早剝、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠、孕婦存在嚴重合並症和併發症、生殖道嚴重的感染性疾病、妊娠合併腫瘤、臍帶脫垂、羊水過少。
孕婦強烈要求剖宮產本人和醫生須簽名
除14條醫學指徵外，還有一種非醫學指徵情形產婦可實施剖宮產，即產婦強烈要求。孕婦要求的剖宮產應爲足月單胎、無醫學指徵。對於沒有明確指徵的剖宮產分娩要求，臨牀醫師原則上應予以拒絕。對態度反應強烈，可能出現糾紛的，醫療衛生機構應附醫護人員詳細告知剖宮產手術分娩與陰道分娩相比的整體利弊和風險，並提供心理諮詢的書面材料，要有孕婦、主治醫師的簽名。 爲了加強對醫院的監管，今後醫院除急診剖宮產手術外，所有擇期剖宮產手術必須經科主任批准。省、市、縣各級主管部門定期或不定期對轄區助產技術服務機構剖宮產手術實施情況進行抽查評審，重點抽查剖宮產率高的機構。
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剖宮產對寶寶的7大危害
1、剖腹產男嬰免疫力更低
同樣是剖腹產，男嬰比女嬰的免疫力更容易下降。剖腹產真的對不同性別的嬰兒有不同影響嗎？
產科醫生抽取剛剛出生的63名女嬰和69名男嬰的靜脈血，將其中的免疫球蛋白進行對比。
其中自然分娩68例，剖宮產64例。研究表明，自然分娩的男嬰與女嬰免疫力差別不大；與自然分娩相比，剖腹產新生兒的免疫力及抗感染能力相對較差，這一現象在男嬰身上表現得更爲突出。
專家解釋說，控制免疫球蛋白合成的基因（主要用於增加人體免疫力），位於人體X染色體中，而女性的這種染色體比男性要多一個，因此，女嬰的免疫力比男嬰強。
專家在研究中，對陰道分娩和剖腹產分娩的新生兒臍靜脈血補體含量進行比較，其中，陰道分娩組新生兒臍血免疫球蛋白含量明顯高於剖宮產組，原因是陰道分娩新生兒的免疫球蛋白是在臨產時，尤其是通過產道時，由於受到宮縮的擠壓而從母體獲得。由此看來，剖腹產可降低新生兒免疫力及抗感染能力，增加新生兒感染的機會。因此專家建議，在條件允許的情況下，產婦最好自然分娩，這樣更有利於新生兒健康。
染色體比男性要多一個，因此，女嬰的免疫力比男嬰強。唐醫師在研究中，對陰道分娩和剖腹產分娩的新生兒臍靜脈血補體含量進行比較，其中，陰道分娩組新生兒臍血免疫球蛋白含量明顯高於剖宮產組，原因是陰道分娩新生兒的免疫球蛋白是在臨產時，尤其是通過產道時，由於受到宮縮的擠壓而從母體獲得。
由此看來，剖腹產可降低新生兒免疫力及抗感染能力，增加新生兒感染的機會。因此專家建議，在條件允許的情況下，產婦最好自然分娩，這樣更有利於新生兒健康。
2、剖腹產BB比較“笨”？
最近有不少孩子出生，剖腹產的人數也比以往要多。在迎來一個又一個“豬寶寶”、全家歡喜的同時，專家卻提出警告：如果你的寶寶選擇了剖腹產，那麼請從出生後，就開始給他加強訓練，否則將來孩子會比別人“笨手笨腳”！
中大醫院兒科曾經接診過一個孩子，已經8歲了，手腳卻笨到穿鞋帶都穿不好，寫作業也是歪歪扭扭，甚至考試能上面的答案寫到下一題的空當裏，結果成績一直都不好。家長爲此傷透腦筋，最後是在別人的提醒下，帶孩子來看看，結果發現，果然又是一個感統失調。而這個孩子後來發現，是一個剖腹產兒童。
該院兒科專家告訴記者，“目前醫學界相信，一個孩子如果是採用了剖腹產，那麼由於出生時沒有經過產道的擠壓，往往缺乏感覺上的一些必要刺激，導致孩子容易發生情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙等問題，甚至發生感覺統和失調的比率也比一般孩子要高。”
3、剖腹產寶寶易患小兒多動症
許多孕婦熱衷於選擇剖腹產時，醫院中傳出的關於多動症的消息令人擔憂：在多動症孩子的求治人羣中，剖復產的孩子佔八成。
據南京某醫院兒童多動症專科醫生介紹，在醫院近期平均每天所治的17名患兒中，剖腹嚴患兒約有12名，這與有關資料的研究結果相一致。
有些患兒的症狀相當嚴重。如南京郊縣的—名10歲患兒。平時“壞習慣”很多，時不時眨眼睛、聳肩、面肌抽動。此外讀書不投入，上課時愛擅自說話，雖然智商不低，但成績並不好。這名剖腹產生下的孩子，令父母大傷腦筋，夫妻因沒有教育好孩子而互相指責。直至感情破裂而離異。
據專家分析，剖腹產因產道的改變，使孩子降臨人世時的“環境”變化，正常產道生產過程帶來的神經接觸等感覺破壞，從而使孩子在成長過程中易得多動等神經精神疾病。專家提醒人們不要盲目選擇剖腹產，同時還要正確對待多動症孩子，抓緊治療，理解“環習慣”，多動症狀—般能改變。
4、剖腹產的孩子適應能力差
許多人認爲，剖腹產的小孩比陰道分娩所生的孩子更聰明。理由是手術產的小孩不受擠壓，不會出現腦部缺血、損傷等情況。其實這是一種誤解。
正常分娩時，雖然胎兒頭部會受到擠壓，但一兩天後即可恢復正常。而胎兒受壓的同時也對腦部血管循環加強刺激，爲腦部的呼吸中樞提供更多的物質基礎，出生後容易激發呼吸而呱呱啼哭。
此外，胎頭經過子宮收縮與骨盆底的阻力，可將積存的胎兒肺內以及鼻、口中的羊水和粘液擠出，有利於防止吸入性腦炎的發生。這些都是剖腹產所不及的。有資料證明：剖腹產的孩子與自然分娩的孩子在智力上並無差異，但剖腹產的孩子的適應能力要比自然分娩的孩子的適應能力差。
人的皮膚是觸覺學習的器官，它具有正常的防禦性反射，小孩要通過皮膚認識自身和環境，從而對客觀世界有一個正常的反應。剖腹產的小孩有一個先天的觸覺學習不良，在嬰兒時期都會有表現，不能適應皮膚所接觸的各種信息，比如洗澡、換衣服、換牀鋪，適應能力比較差，或者保護性反應比較過度，表現是情緒化，愛哭，睡不好覺，睡不實。
5、剖腹產兒容易患統合失調症
在北京一些醫院，剖腹產率有時高達50％。專家說，除了必須剖腹產者外，其實很多女性是怕痛、想保持身段苗條，甚至是考慮將來夫妻生活的和諧等等。但是，這些準媽媽們可能不知道——剖腹產兒容易患統合失調症。
感制統合能力失調真的和剖腹產有關嗎？所謂統合失調症，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思維往往無法約束自己的行爲，而剖腹產確實是導致孩子統和能力失調的一個原因。
胎兒在母體的一舉一動和其未來的命運息息相關，胎兒在母體產道的正常生產過程，同時也是第一次大腦和身體相互協調的撫觸機會，而剖腹產就剝奪了孩子最先感覺統合鍛鍊的權利。這樣先天不足的條件和後天不科學的嬰幼兒教育，給社會和家庭就帶來了一批有學習和行動上的障礙，甚至因爲學習成績不良，被誤認爲有智力發育障礙的孩子。
其實這些孩子一般智商測試都可在平均水平之上，但由於一般檢查很難發現患有統合失調症，因此很難及時對他們進行恢復治療，由此造成孩子們身體反應嚴重異常，知覺機能和注意力障礙，進一步影響孩子自覺能力和自尊心。
統合失調症作爲現在廣泛出現的一種現象，的確應當引起作父母的關注，但是對於必須剖腹產的孕婦來說，也不必把它看得過於可怕。據介紹，患了統合失調症的孩子上學後，通過學校和家庭的慢慢訓練、慢慢約束，大部分是可以恢復正常的。做爲父母，平時要讓孩子儘可能感受到一些來自外界的刺激，多做一些戶外活動，平時應鼓勵兒童自己動手，包括日常生活、飲食起居。充分的活動鍛鍊有助於兒童大腦統合能力的提高。
6、剖腹產令“溼肺症”嬰兒增多
過去五年因患上“溼肺症”而入住深切治療部的初生嬰兒增加一倍，研究結果顯示逾七成患者是經剖腹產出生，而母親未經陣痛而剖腹分娩，或過早出生的嬰孩均有較高風險患上嚴重溼肺症，可導致死亡。醫生呼籲孕婦應首選產道自然分娩，避免個人喜好或便捷而剖腹產子，否則將影響嬰兒健康。
一項研究發現，過去五年患初生兒短暫性氣促，又名「溼肺症」而需入住瑪麗醫院初生嬰兒深切治療部（ICU）的個案增加超過一倍，由零二年的二十宗增至去年四十三宗。在一百五十五名出現嚴重溼肺症病徵的嬰兒中，七成一是經剖腹生產，以致嬰兒不能自行清除肺部積水，其中四成半是出現陣痛前剖腹生產，平均約於三十七週進行剖腹手術。
資料顯示，每年因溼肺症入住ICU個案有上升趨勢，情況與愈來愈多孕婦選擇剖腹產子有關。研究中只有一成四嬰兒是非醫學上需要而剖腹出生，專家呼籲準父母應首選經產道自然分娩，避免因喜好、擇日子甚或預約牀位等外在因素而貿然剖腹。她說，嬰兒出生前需要一定準備時間，讓嬰孩的肺部有足夠條件吸收部分肺內胎水；另外，母體子宮收縮及經陰道出生可助嬰孩把肺部積水擠壓出肺外。
即使決定剖腹生產，藍章翔建議在妊娠三十九周後才進行手術。她指出，大部分三十五週以上嬰兒的肺部發展雖已成熟，但在三十七週進行剖腹生產仍是太早。當嬰兒未足月（即妊娠少於三十七週）又需剖腹生產，便可考慮向母親注射類固醇，對嬰兒無影響之餘，又可減低嬰兒患溼肺症的風險，但需注意平衡母親的藥物風險。另外，有外國研究稱，曾患嚴重溼肺症的嬰兒日後有較高機會患哮喘病等長期呼吸道疾病。
7、麻醉對胎寶寶的影響
幾乎所有的麻醉藥及鎮痛藥對中樞系統都有抑制作用，都較易通過胎盤屏障而進入胎兒體內。胎盤的一個重要的作用就是充當胎兒的肺，進行着氣體的交換。但實際氣體交換的效率只有肺的1／150。母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液循環，胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液循環。
麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產生影響，即直接抑制胎兒呼吸、循環中樞，或通過抑制母體呼吸循環而間接對胎兒產生影響。過量的麻醉藥或手術中媽媽出現了因呼吸抑制的低氧血癥，都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出，直接威脅着寶寶的生命安全。因此，在選擇剖宮產麻醉時，醫生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機和方法，以防止對胎兒產生直接或間接的不利影響。
