專家祝萬榮談：哪些女性容易得宮頸糜爛

宮頸糜爛是生育期女性的常見多發疾病，那麼哪些女性容易得宮頸糜爛呢？一起來聽聽婦科專家的意見吧！

【專家簡介】

　　原婦保婦科祝萬榮主任

原省婦保專家，畢業於原哈爾濱醫科大學，從事婦產科醫療、教育、科研工作40餘年。擅長婦產科疑難病症的診治，如子宮肌瘤保留生育功能手術、子宮內膜異位症、婦科腫瘤、不孕不育、盆腔炎症、外陰白色病變及子宮內膜異位症、陰道各種助產手術及剖宮產手術。《子宮肌瘤摘除術》曾獲省級先進論文三等獎。高尚的醫德、高超的醫術，受到患者的高度信賴。

前言：非常感謝祝主任在百忙之中能接受我們的採訪，這次我們就女性常見疾病——宮頸糜爛向祝主任請教一些女性朋友們比較關注的問題。

哪些女性容易得宮頸糜爛？

   記者：宮頸糜爛主要是由什麼原因引起的？早期有哪些症狀可以引起患者的關注呢？

祝主任：宮頸糜爛產生的原因有很多，主要體現在以下幾個方面：

一、多次生產史造成損傷宮頸後，病原體侵入引起宮頸感染;二多次人流史造成損傷宮頸後，病原體侵入引起宮頸感染;三、內分泌失調導致缺乏雌激素，局部抗感染能力差;四、性傳播疾病的病原體侵入，如淋病奈瑟菌（淋菌），支原體衣原體等;五、性衛生不潔：性生活不講衛生、性伴侶多、性生活過頻等。

宮頸糜爛的早期症狀會表現爲：白帶增多，粘稠，有感染時可出現膿性白帶;白帶中混有血絲;性交後有接觸性出血，或出現非經期出血;白帶多時刺激外陰，引起外陰瘙癢，灼熱感;有出現下尿道症狀，如尿急，尿頻，尿痛等症;嚴重時可出現腰痠，下腹墜脹感。

記者：哪些女性比較容易患宮頸糜爛？在這個快節奏的生活和工作環境下，宮頸糜爛的發病與女性的年齡、生活習慣、婚姻狀況等方面有什麼關係嗎？

祝主任：過早開始性生活、過早生育、性生活不潔、性生活過於頻繁的女性都容易患宮頸糜爛。宮頸糜爛的發生與女性生活習慣，環境密切相關，哈爾濱是個快節奏環境，人們生活不規律，經常加班加點，早出晚歸，不能正常飲食，睡眠不足，勞累過度，久而久之就會引起抵抗力、免疫力下降，細菌、HPV、支原體、衣原體等乘虛而入，引起宮頸發炎;再加上性生活過早，年齡不足18歲前，女性的生殖系統發育不健全，她們對性衛生不瞭解，還有性伴侶過多，都容易增加男女之間的交叉感染，這些都能促進宮頸糜爛發生。

記者：如果女性懷疑自己患有宮頸糜爛，到醫院進行哪些檢查可以確診？還應該做哪些檢查以篩查宮頸癌？

祝主任：首先做婦科常規內診檢查，發現宮頸有肥大，囊腫，宮頸息肉，糜爛等情況進當進一步做宮頸細胞學檢查，必要時做陰道鏡檢查。我們的“三階梯”診斷是宮頸癌診斷“金標準”，首先是細胞學檢查，做TLT屬於初級篩查技術，是從普通就診人羣中早期篩查宮頸癌，陰道鏡檢查屬於中級篩查技術，陰道鏡可將宮頸病變放大40倍，在陰道鏡指引下可對可疑宮頸癌前病變提供評估意見與活體標本的診斷技術，同時，陰道鏡還可以立即提供病變的清晰圖像證據，有利於對疾病的診斷和醫生間的交流，宮頸病理組織學檢查是作出宮頸病變的最終確定診斷。

20歲以上有性生活女性每年要檢測一次HPV，可以將宮頸癌有效消滅在“萌芽”狀態中。宮頸癌是完全可以治癒的：0期宮頸癌治癒率達100%，Ⅰ期宮頸癌治癒率達90%以上。有專家提示，每個婦女一生中僅做一次HPV檢測，就可使宮頸癌死亡率下降一半。

糜爛程度不同治療方法各異

記者：一般來說，對輕度、中度和重度宮頸糜爛的治療原理和方法各是什麼呢？治療週期大概是多長？治療期間對性生活有什麼影響嗎？

祝主任：目前奧洛克“三階”診斷標準治療宮頸糜爛效果很好，奧洛克不是一種單一設備，不是一種單一的技術，它是一個強大的工作站，集多種系統於一身——被譽爲婦科臨牀的“手術巨無霸”。奧洛克“三階”除糜系統是集合奧洛克AIRE消融術、奧洛克微波介入術、奧洛克LEEP術於一體的先進治療系統，是專治宮頸糜爛疾病的前沿技術，是現代工程技術和醫學相結合的完美產物。

記者：採用不同方式治療宮頸糜爛的費用範圍大概是多少呢？#p#副標題#e#

祝主任：由於治療宮頸糜爛的方法很多，根據宮頸糜爛面積的大小、糜爛程度的不同，以及是否併發有腺體囊腫或者宮頸息內等可採用不同的方法治療，那麼治療費用也各不一樣。

記者：宮頸糜爛治療以後容易復發嗎？哪些措施可以避免復發呢？

祝主任：對於宮頸糜爛復發的問題在臨牀上很大患者都會提及，也有很多患者跟我說怎麼我原來治療過的宮頸糜爛現在又復發了。其實產生這種情況的原因有兩個原因：一、宮頸糜爛用藥治療，其實中度以上宮頸糜爛用藥物是無法治癒的，但治療前由於未做陰道鏡檢查，病人不瞭解當時宮頸情況，用藥後症狀有所緩解，就誤以爲是治癒了，再到別的醫院檢查時發現仍然有宮頸糜爛情況，就認定爲復發;二、另一種情況就是根本就沒有治好，隨意終止治療療程，疾病當然會進一步發展。

避免復發的重點是有效治療，沒有治癒當然容易復發，所以要進行科學規範的療程治療，如先局部消炎，治療時同時把合併症解除掉，避免這些因素導致宮頸糜爛的反覆發作。如果合併有病原菌感染，需配合全身抗感染治療，只有把致病因素，如HPV，淋菌等消滅後才能避免宮頸糜爛的反覆發作。

未育女性遭遇宮頸糜爛先治療還是先生育？

記者：我們知道宮頸糜爛和女性生育問題息息相關，對於未生育的宮頸糜爛患者，有些醫生建議她們可以先生育再治療，有的醫生則建議先治好以後再生育，所以弄得有些患者不知道該聽誰的好。您是怎麼看待這個問題的呢？

祝主任：對未生育的宮頸糜爛患者來說，到底是先治療後生育還是先生育後治療，無疑是一件令人頭痛的事，先治療又怕影響生育，不治療又怕病情惡化，造成不良後果，很多醫生對此也說法不一。我認爲應當具體問題具體分析，即需根據醫院的醫療設備及醫生所能撐握的技術來定。我個人的意見是宮頸糜爛患者應該先治療後生育，原因如下：

由於宮頸糜爛嚴重，白帶粘稠，堵塞宮頸口，影響精子通過，也會造成不孕，並且如果白帶混有致病菌的話，當精子通過時會受到污染，必將影響胎兒;如果宮頸糜爛嚴重時，孕期可出血，白帶夾血，或者出現間斷少量出血，影響孕婦的身心健康;生產時因宮頸糜爛，宮頸彈性差，易撕傷，引起大出血。

如果治療宮頸糜爛後再生育，則上述情況不會出現，精子通過宮頸進也不會受污染，生產時也會順暢很多，對母親的身心都會有好處。而且現在許多先進的治療技術無痛苦，恢復快，且不影響生育，也不用住院，所以患者完全可以先治療再生育。

記者：大部分患有宮頸糜爛的女性都很擔心炎症轉化爲宮頸癌，究竟是哪些因素會導致宮頸糜爛轉化爲宮頸癌呢？

祝主任：宮頸癌化年齡走向低齡化是目前趨勢，有未婚未育女性也會發生宮頸癌，在我的患者中甚至有的才20歲，醫學資料上最小宮頸癌發病年齡僅有16歲，令人驚歎。

導致宮頸糜爛變成宮頸癌的因素如下：一、有些女性朋友不做體檢，有的發現宮頸糜爛時已經是非常嚴重，但仍然不進行治療;二、有些女性只做白帶常規檢查，不全面檢查，對一些宮頸管內存在的HPV，支原體，衣原體等病菌不能作出診斷，從而延誤治療;三、有些男性包皮過長也是導致宮頸癌發生的原因，因包皮過長，包皮垢中含有致癌因子，通過性生活感染女性宮頸，導致宮頸癌的發生，所以建議爲了女性健康，男性當儘早做包皮環切治療。

記者：作爲婦科的資深專家，請您給我們女性朋友一些健康建議吧！

祝主任：好的。作爲婦產科醫生，我建議有性生活的女性應至少一年作一次婦檢，發現問題一定要去正規醫院，由專業醫師進行規範化的早診斷早治療。