失眠症
失眠症是一種持續的睡眠質量令人不滿意的生理障礙,對失眠有憂慮或恐懼心理是形成本症的致病心理因素。 失眠是最常見的睡眠障礙,是指各種原因引起的睡眠不足、入睡困難、早醒。
病因
1、身體原因:軀體疾病和服用藥物可以影響睡眠。如消化不良、頭痛、背痛、關節炎、心臟病、糖尿病、哮喘、鼻竇炎、潰瘍病,或服用某些影響中樞神經的藥物。
2、精神原因:可能的原因有壓力很大、過度憂慮、緊張或焦慮、悲傷或抑鬱、生氣,容易出現睡眠問題。
3、生活方式:由於生活方式引起睡眠問題也很常見。如飲用咖啡或茶葉、晚間飲酒、睡前進食或晚飯較晚造成滿腹食物尚未消化、大量吸煙、睡前劇烈的體力活動、睡前過度的精神活動、夜班工作、白天小睡、上牀時間不規律、起牀時間不規律。
4、環境因素:吵鬧的睡眠環境、睡眠環境過於明亮、污染、過度擁擠。
分類
臨牀表現分類:
1、睡眠潛入期:入睡時間超過30分鐘;
2、睡眠維持:夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒;
3、睡眠質量:多惡夢;
4、總的睡眠時間少於6小時;
5、日間殘留效應:次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
按病程分類:一過性或急性失眠,病程小於4周;短期或亞急性失眠,病程大於4周小於3~6個月;長期或慢性失眠,病程大於6個月。
按嚴重程度分類:輕度。偶發,對生活質量影響小;中度,每晚發生,中度影響生活質量,伴一定症狀(易怒、焦慮、疲乏等);重度,每晚發生,嚴重影響生活質量,臨牀症狀表現突出。
治療
1、心理治療
(1)一般心理治療。通過解釋、指導,使患者瞭解有關睡眠的基本知識,減少不必要的預期性焦慮反應。
(2)行為治療。進行放鬆訓練,教會患者入睡前進行,加快入睡速度,減輕焦慮。
2、藥物治療
(1)苯二氮卓類。
(2)抗抑鬱劑。如米安色林、阿米替林、多塞平、馬普替林等。
3、其他
(1)生物反饋。可加強自我放鬆訓練,對於減輕焦慮情緒有效。
(2)體育鍛煉。適當體育鍛煉,增強體質,加重軀體疲勞感,對睡眠有利,但運動量不宜過大,過度疲勞反而影響睡眠。
(3)調整生活習慣,如取消或減少午睡,養成按時睡眠的習慣。
飲食
研究發現,令人睏倦的神經介質是血清素,腦神經元在製造血清素時,需要色氨酸。因此,適量食用富含色氨酸的食物,能更好地促進人腦分泌血清素,以利睡眠。很多食物中都含有豐富的色氨酸,如牛奶、酸奶、小米、全麥餅、核桃、葵花子等,水果中的香蕉、無花果、大棗、龍眼、葡萄柚、蘋果、梨等,也含有較為豐富的色氨酸。晚餐時多吃這些食物,對調理經常失眠效果很好。
中醫還認為,一些食物或饕物有補心益脾、養血安神、鎮驚之功效,可有效促進睡眠,如百合、桂圓、蓮子、蜂蜜、小麥、銀耳、枸杞、桑葚、靈芝和西洋參等,睡前食用或泡水飲用也能幫助你“做個好夢”。
預防
1、閉目入靜。上牀之後,半閉雙眼(眼睛微微張開一條縫)。此時,雖然精神活動仍在運作,但交感神經活動的張力已大大下降,既放鬆了身心又能誘導人體漸漸進入睡意蒙朧狀態。
2、鳴天鼓法。上牀後仰卧閉目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用手指彈擊後腦勺彈到感覺自己有些累為止。之後頭慢慢靠近睡枕,兩後自然安放於身之兩側,這種放鬆的狀態下,失眠者會很快入睡。
3、果味芬芳有益放鬆。水果的芳香味對神經系統有鎮靜作用,其中的糖分還能使大腦皮質抑制,進而促使人們進入睡眠狀態。所以,想要治療失眠的患者不妨食用些蘋果、香蕉、橘、橙、梨等一類水果。
4、身體放鬆,心理也放鬆。選擇合適的睡姿能夠令睡眠過程更舒適,也能令人的內心世界趨於平靜。睡眠姿勢當以舒適為宜,但以側卧為佳。《睡訣》中曾説“左側卧屈左足,屈左臂,以手上承頭,伸右足,以右手置於右股間。右側卧位反是。”
5、讓音樂幫自己入靜。聆聽舒緩而有節律的音樂或音響,例如大提琴奏出來的音樂、火車運行聲、蟋蟀叫、滴水聲,這些聲音可以在放鬆身心的同時建立誘導睡眠的條件反射。