1.心血管系統:心動過速是常見的不良反應,尤其用量較大時。還有引起低血壓的報道。
2.中樞神經系統:大劑量使用時,可引起眩暈、坐立不安、震顫、疲乏和運動困難。經皮膚給藥也可引起嗜睡、坐立不安、記憶障礙、幻覺和混亂。
兒童出現定向力障礙、易激惹、混亂、幻覺和震顫的機率比成人高。有引起昏迷、高熱、驚厥的報道。
3.消化系統:口乾、便祕。
4.泌尿/生殖系統:可引起排尿困難和尿瀦留,老年患者尤應注意。
5.眼睛:長時間用眼部製劑可引起局部刺激,即結膜炎、血管充血、水腫和濕疹性皮炎。
此外,也可發生幻視。有散瞳作用,可引起視力模糊和畏光。較大劑量時,還可發生睫狀體麻痺。經皮膚給藥可發生眼睛乾澀、發紅或瘙癢,還可導致急性閉角型青光眼。偶見引起瞳孔大小不等及內斜視。
6.皮膚:皮膚粘貼劑可引起皮疹、紅斑、接觸性皮炎等。
7.戒斷症狀:某些患者停用東莨菪鹼皮膚粘貼劑後出現戒斷症狀,包括眩暈、噁心、嘔吐、頭痛和平衡障礙。
用藥超過3天者,這些戒斷症狀較常見。偶見經皮膚給藥後導致精神病。