問：我的孩子是1月份出生的，醫生説他有些缺鈣，我們給他服用了維生素D，孩子不愛吃，所以又改用維生素D注射。最近孩子總是有些低燒、愛哭，晚上更明顯，請問這是怎麼回事？
湖南讀者 黃先生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒保中心主任醫師張峯答：在北方地區，寶寶出生15天后就需按照醫囑補充維生素D，目地是為了預防佝僂病。不過，維生素D吃多了也會導致寶寶中毒。
維生素D中毒時，寶寶可出現食慾減退、易激惹、煩躁、哭鬧、口渴、尿頻、腹瀉或便祕，還有低熱。為什麼維生素D中毒會引起發熱呢？
首先，嬰幼兒的大腦功能以及神經系統的發育尚未完善，體温調節中樞功能相對較差，不能像成人那樣自如地調控體温，容易受外界環境影響。
其次，維生素D能促進小腸對鈣的吸收，當維生素D中毒時，機體內的血鈣持續升高，造成皮下毛細血管收縮，汗液排出減少，散熱功能發生障礙而致發熱。
因維生素D過量導致的發熱在夏季多見，具有以下特點：
患兒面色蒼白、皮膚少汗、頭與軀幹温度偏高，而四肢温度偏低，夜間的體温高於白天的體温，24小時內體温的波動大於1攝氏度，找不到感染灶。
如果寶寶每天補充維生素D在4000國際單位以上，連服數月，或者反覆、多次大劑量地肌肉注射，即可引發中毒，致機體血鈣升高。過多的鈣會沉積在骨骼、血管以及臟器中，並因此導致相應的組織或臟器出現功能異常，如心臟雜音、腎功能衰竭、骨骼過早鈣化等。
一旦寶寶在夏季出現發熱的症狀，而又找不出其他原因，應想到是否存在維生素D中毒的問題。一旦確認是維生素D所致，要將所有的維生素D和鈣製劑立即停掉，並減少户外活動的時間，體温自可恢復正常；如果經過處理仍不能緩解症狀，千萬不可自行處理，一定要立即帶寶寶到正規的大醫院就診，以免延誤病情。
“一分預防勝過十二分的治療”，給寶寶補維生素D時，一定要在醫生的指導下使用，尤其要避免因同時使用多種製劑而產生疊加效應，導致維生素D中毒。
