哪些人需要避孕？
主要爲一些已確診的糖尿病婦女，尤其是病情尚未良好控制者，和有糖尿病形成傾向的高危因素的婦女，如有糖尿病家族史、年齡40歲以上、體重超越標準體重的20%或體質指數［體重（千克）/身高2（平方米）］≥27、高血壓、異常血脂症、口服葡萄糖耐量測值中僅一項異常的糖耐量減退、有多飲、多尿與多食史，既往患妊娠期糖尿病或原因不明的反覆流產、死胎、死產、畸胎史等。同時，對這些存有高危因素的婦女應再作進一步檢查，以明確診斷有否糖尿病。
工具避孕，首選措施。如避孕套與陰道隔膜等可作爲糖尿病患者較佳的首選避孕措施。這類措施對代謝紊亂病情並無不良影響。使用本法失敗者，多與不堅持和使用不正確密切相關。例如，因缺乏性交時溼潤快感而不堅持，或在將射精前才匆忙帶套；如果發生套破損，也往往與方法使用不當有關。此法結合基礎體溫所示的安全期（排卵前後各4天以外的日期）避孕，可提高使用套避孕者之避孕成功率。
宮內節育器，很有效。不願使用工具避孕者可採用本法避孕。鑑於放置的節育器不會導致代謝紊亂，故對糖尿病婦女很有效，尤其適用於有血管病變者或年齡偏大者，或較長時間不準備受孕者。現已證實，原來使用本法易併發盆腔炎，多見於放器術後頭4個月期間，其原因多爲放置時帶入細菌所致；原存在性傳播疾病者，置器後發生盆腔炎的危險性明顯增加。因此，嚴格選擇放置對象非常重要。這些對象應爲性傳播低危人羣（無賣淫嫖娼、無多個性伴侶者）、無新近感染性傳播疾病、無活動性或以往有患盆腔炎史但新近無復發的已生育婦女。
放器術前後系列的檢查與防治也很重要。如放器前，頸管分泌物檢查及培養結果淋菌與衣原體陽性者，宜改用其他避孕法；檢查發現陰道炎、宮頸炎或盆腔區呈壓痛者，宜延遲放環，先確定病因並積極治療。放器後，應使用抗生素，以降低受感染的可能性；放器後6周，應檢查盆腔有無感染與節育器位置是否合適。同時，糖尿病者應瞭解有關性傳播疾病感染的危險性，並識別生殖道感染的早期症候，如陰道分泌物增加、有異味、異樣色澤，伴性交不適、性交痛、痛經或下腹痛、發熱等。放器後，出現一般性陰道與宮頸感染者，可暫不取器並用抗生素；若性傳播疾病病原體陽性及擬診附件炎與盆腔炎者，則在積極治療控制病情時考慮取器。
需要注意的是，要想安全地使用宮內節育器，必須及時治療和加強糖尿病病情的監護。
口服避孕藥，有些爭論。是爭論較大的一類避孕措施。一般來講，糖尿病是使用避孕藥的相對禁忌證。原來的避孕藥中含高劑量的雌、孕激素，其中高劑量雌激素，可致動、靜脈血栓，使病人患心肌梗死、肺栓塞及腦血管意外等危險性增加且血壓升高；高劑量孕激素可致血糖升高而加重糖尿病病情；其所致異常血脂水平可引起心血管及動脈粥樣硬化危險性增加，且加速微血管病變形成。經改進，當今的避孕藥中雌、孕激素已分別減少5和25倍，副作用也隨之明顯下降。因此最新觀點是：短期服用低劑量激素避孕劑，對糖尿病婦女仍是安全與有效的。對不適宜用工具和宮內節育器避孕並且小於35歲、無血管併發症婦女可採用本法；已知有血栓病形成傾向，或既往有血栓史者，則不宜服低劑量的雌、孕激素複合片（低劑量複合避孕片，指每日平均量爲乙炔雌二醇＜0.05毫克；炔諾酮≤0.5毫克；左旋18-甲基炔諾酮≤0.1毫克），但可選擇低劑量純孕素片（總孕素量＜複合片量），因其不會增加血栓形成的危險性，但其避孕失敗的可能性較複合片大。
