隨着人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率也在逐年上升，糖尿病不僅危害患者健康，還會引發糖尿病腎病，嚴重影響患者的生活質量。
糖尿病腎病應該如何判斷?
1、尿液中泡抹久而不消：在檢查糖尿病中要注意多尿不僅指尿的次數增多，而且尿量也增多，24小時可達20多次，尿量可達2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿漬發白、發粘。
2、血糖有明顯變化：多尿是由於血糖升高，超過腎糖閾，排入尿中的糖多，於是尿次數與尿量增多。
3、常口渴：尿多之後使體內的水分減少，當體內水的總量減少1~2%時，即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。應當指出的是，糖尿病的診斷標準，明顯低於腎糖閾，所以在未出現多尿之前可能就已確診爲糖尿病了。
4、年人腎血管引起的病變：而使腎糖閾升高，所以血糖很高，而尿中無糖，也不會出現多尿。再者，老年人中樞神經感受性減弱，儘管體內水分丟失明顯，而口渴中樞無感覺，也不思飲，這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮症高滲性昏迷的原因。
糖友如何護腎?
1、每年至少查一次尿常規，特別要關注“尿蛋白(ACR)”指標。2型糖尿病患者一旦確診糖尿病，每年的體檢或3~6個月一次的定期查體都應該加入尿常規，檢測有無尿蛋白。早期糖尿病腎病非常“陰險”，往往沒有特別的症狀，只是尿中會排泄微量的白蛋白，不做實驗室檢查都很難發現。有專家指出，發現微量尿蛋白時及時干預，可以延緩糖尿病腎病的進展。此外，成年的糖尿病患者不管有沒有尿蛋白，每年也要檢測血肌酐，可以估算腎小球濾過率，並篩查有無慢性腎病。
2、嚴格控制血糖、體重，是防止糖尿病腎病的關鍵。糖尿病的大部分併發症“根源”都在血糖水平，長期高血糖狀態及肥胖，是糖尿病腎病發病的最主要因素，所以糖尿病患者要積極控糖、控體重，養成良好的生活方式，定期運動強身。
3、飲食上要減少鹽和油的攝入，已經有糖尿病腎病的患者還要堅持低蛋白質飲食。無論腎臟有無損傷，糖尿病患者每日攝入的食鹽都要少於6克，每日植物油20~30ml，儘量少吃味精、醬油、鹽浸等含鹽高的加工食品。
蛋白質攝入方面，未發現尿蛋白的糖尿病患者只要不暴飲暴食，可不限制蛋白質的量，但一旦發現尿蛋白，就要限制蛋白質的攝入量，否則會加重腎臟損害。一般來說，腎功能正常的患者蛋白質每日攝入量爲0.8g/(kg.d)，腎小球濾過率下降者每日蛋白質攝入0.6~0.8g/(kg.d)，而且保證優質蛋白質(魚、肉、蛋類)攝入超過50%。
4、腎功能不全的患者要優先選擇經腎臟排泄較少的降糖藥。
5、控制住血壓水平。血壓控制水平與糖尿病腎病發展密切相，據瞭解，幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓，2型糖尿病常在糖尿病腎病發生前就出現高血壓。成年糖尿病患者的血壓水平應控制在140/80mmHg以下。
6、出現尿蛋白馬上干預。一旦出現尿蛋白，無論排泄多還是少，都要及時到內分泌科、腎內科就診，若血肌酐正常，應在醫生指導下使用腎素-血管緊張素系統抑制劑，減少尿白蛋白。
