21～24周孕期檢查
（第四次產檢•妊娠糖尿病篩檢•詳細超音波檢查）
檢查項目：
複查血、尿常規、AFP、糖篩、四維彩超胎兒畸形篩查、產科檢查（宮高、腹圍、胎心、血壓、 體重）。
妊娠糖尿病篩檢：
大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時準媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時後，再進行抽血，當結果出來後，血液指數若在140以下，即屬正常；指數若爲140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後，再進行抽血，然後喝下100克的糖水，1小時後抽1次血，2小時後再抽1次，3小時後再抽1次，總共要抽4次血。
如糖篩異常者，指導控制飲食，二週後複查空腹血糖和餐後一小時血糖，其中有一項異常繼續控制飲食二週。只要有2次以上指數高於標準值的話，即代表準媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要採取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。
詳細超音波檢查：
這期間做的彩超的檢查，這是全面系統的排查胎兒畸形的一個重要檢查手段。主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。
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【名詞解釋】
糖篩
50克糖篩通常是在妊娠第16周後，醫生建議您做的一項檢查。其目的是將可能患有妊娠期糖尿病的孕婦篩查出來，並對該疾病進行必要的干預和治療。
一般而言，如果第一次您的檢驗結果正常，醫生就不會要求您再進行第二次檢查。但是，如果妊娠期間出現胎兒由於不明原因個頭兒比正常孕周時大，或是孕婦體重增長過快的情況，建立應該再次複查此項目。
做這項檢查時，醫生會給您開一定量的葡萄糖，讓您在服用後測量自己血糖的濃度，血糖正常值一般爲不超過8mmol/l。像北京、上海等一些大型城市，已將其列爲孕婦孕期內的常規檢查項目。
但要注意，如果血糖值超過11.1mmol/l，則千萬不要再做任何服糖水的檢查了，因爲此時您極有可能已患有糖尿病。注意，這裏說的糖尿病指的是孕前就存在的，而不是妊娠後纔出現的。妊娠前已患有糖尿病的孕婦要避免進一步的不良刺激，而糖尿病（非妊娠引起的）只要根據空腹血糖檢查和隨機血糖檢查的結果即可確診。
先天性神經管畸形篩查
篩查出先天性神經管畸形。這裏的神經管指的是胎兒的中樞神經系統。在胚胎形成的過程中，神經管應該完全閉合，如果在閉合過程中出現任何異常，寶寶就會出現各種各樣的先天畸形，如：無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、隱性脊柱裂、脣裂及齶裂等。
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21～24周孕婦的生活檢視
孕婦本身是否具有良好的排便習慣直接影響孕期便祕狀況，若孕前就有便祕，孕期便祕現象會加劇，甚至會引起痔瘡，所以孕婦要養成固定時間排便的習慣。
孕婦要增加蔬菜水果及纖維質的攝取，建議多喝優酪乳製品來幫助排便。儘量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數，若需要使用藥物也應由醫師開立處方。
如果想要親自哺乳，建議孕婦先購買哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉質較易吸汗的爲最好，在罩杯選擇上，可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸，例如：本來是75A者，就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣，能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時，最好選擇具有支託功能、罩杯前掀式的，這樣在哺乳時能適度支撐乳房，可減少產後乳房腫脹產生的疼痛。
因爲中期以後較容易出現貧血，所以要多食用含鐵的食物，如肝臟、波菜、葡萄乾、牡蠣、蛋等。
注意胎動情形，不妨詳細記錄下來，供醫護人員做參考。
