通常腎病綜合症在兒科腎臟病中比較常見，腎病綜合症發病的症狀和急性腎小球腎炎以及尿路感染差不多。腎病綜合症是由多種病因引起的，在不同類型的腎病綜合症在臨牀表現各不相同，接下來請我院知名專家爲您講解腎病綜合症有哪三種類型?
腎病綜合症的三種類型：
小兒腎病綜合症
小兒腎病綜合症是一臨牀狀態，是由於多種原因引起腎小球通透性的增加，導致大量蛋白由尿丟失。特點：大量蛋白尿(定性爲+++或更多，定量爲小兒超過o。1g/kg、低蛋白血癥(血清白蛋白兒童<;30g/L、嬰兒<25g/L)、高膽固醇血癥(血清膽固醇兒童>5。70mmol/L、嬰兒>5。20mmol/L)及明顯浮腫爲共同特徵的臨牀合徵。
小兒腎病綜合症突出特點就是高度浮腫。孩子下肢、頭面、軀幹都可有浮腫，特別是組織疏鬆的部位更明顯，如眼瞼，男孩的陰囊可腫得象燈泡，同時還有內臟漿膜腔的積液，如胸腔積液及腹水。浮腫嚴重者皮膚薄而透亮，皮膚稍有損傷便會滲水。水腫影響血液循環，使局部抵抗力降低，極易發生感染。
原發性腎病綜合症
原發性腎病綜合症。爲原發性腎小球疾病所致，如微小病變性腎病、膜型腎病、膜增殖性腎病、系膜增生性腎炎、局竈性節段性腎小球硬化等。
1、微小病變腎病，多見於兒童及青少年。起病隱匿，肉眼血尿。
2、膜型腎病，一般發病於35歲以後，起病隱匿，病變發展緩慢，易發生腎靜脈血栓，肉眼血尿罕見。
3、膜增殖性腎病，多發病於30歲以前，起病急，幾乎所有的患者都有鏡下血尿，腎功能呈進行性減退，約1/3患者伴有高血壓。
4、系膜增生性腎炎，好發於青少年，隱匿起病，也可急性發作，多伴有血尿，以鏡下血尿爲主，及輕、中度高血壓。
5、局竈性節段性腎小球硬化，多見於青少年，多數患者幾乎都是隱匿發病，表現最多的是腎病綜合症，其次是鏡下血尿，腎功能進行性減退。
繼發性腎病綜合症
腎病綜合症如果沒有病因可尋的稱爲原發性腎病綜合症，有病因可尋的則稱爲繼發性腎病綜合症。繼發性腎病綜合症常見的病因有：
1、糖尿病性腎病：多發生於糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到滿意控制者。出現大量蛋白尿及腎病綜合症，眼底檢查多存在微動脈瘤，早期腎臟體積增大，腎血漿流量及腎小球濾過率增加或正常，後期腎功能減退。
2、系統性紅斑狼瘡：狼瘡性腎炎多見於20~40歲婦女，其中20%~50%呈現腎病綜合症的臨牀表現。病人多有發熱、皮疹及關節痛，尤其是面部蝶形紅斑具有診斷價值。血清抗核杭體、抗dsDNA、抗Sm抗體陽性，補體C3下降，血清蛋白電泳a2及γ球蛋白增高。免疫球蛋白檢查主要爲IgG增高。腎活檢光鏡下除系膜增生外，病變有多樣性特徵。
3、澱粉樣變性：澱粉樣變腎病有原發性和繼發性之分，後者多繼發於慢性感染(如結核、麻風或慢性肺化膿症等)、腫瘤、多發性骨髓瘤及類風溼性關節炎。病人多數同時有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭，肝脾大，巨舌，皮膚有苔蘚樣黏液水腫。澱粉樣變腎病的早期僅有蛋白尿，一般3~5年出現腎病綜合處，血清γ球蛋白增高，高脂血症不明顯，結合心臟、肝脾大診斷並不困難。確診有賴於腎活檢。
4、惡性腫瘤：各種惡性腫瘤均可引起腎病綜合症，甚至以腎病綜合症爲早期臨牀表現。如乳腺癌、肺癌、胃癌、結腸癌和淋巴增生性疾病常可發生腎病綜合症。因此，對腎病綜合症病人應做全面檢查，如果發現全身淋巴結腫大、腹部腫塊均應考慮到腫瘤引起的腎病綜合症，積極證實原發腫瘤的診斷。
5、紫癜性腎炎：好發於青少年，臨牀可表現爲腎病綜合症，腎外表現主要有四肢遠端的紫癜、腹痛、關節痛等。
6、藥物：如金黴胺、青黴胺、非甾體抗炎藥。
總之，至少50%的腎病綜合症都有明確的繼發性病因，糖尿病腎病是繼發性腎病綜合症的最常見病因。
