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功血引起的不孕不育怎麼治?

來源:歐巴風    閱讀: 2.66W 次
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無排卵型功血的治療

止血:方法包括刮宮、激素和藥物療法

1.性激素:包括:雌、孕、雄激素止血。

功血引起的不孕不育怎麼治?

(1)大劑量雌激素止血:僅用於青春期功血貧血不甚嚴重(Hb≥80g/L)者。原理是大劑量雌激素快速促進內膜增生,修復創面而止血。缺點是劑量大,胃腸反應重,停藥後撤退出血多,並有抑制下丘腦—垂體軸之虞,故現已較少採用。

(2)大劑量孕激素止血:適用於各年齡組各類功血。原理是促進內膜同步性分泌化而止血,停藥後出現集中性撤退出血。

(3)雄激素:僅作爲雌、孕激素止血的輔助療法,旨在抗雌激素,減少盆腔充血和增強子宮肌張力並減少出血量,但不能縮短出血時間和完全止血。青春期少女慎用。

2.藥物療法:包括止血藥、抗纖溶藥、前列腺素合成酶抑制劑、凝血因子、宮縮劑和輸血等綜合措施。

(1)凝血因子和輸血:如纖維蛋白原、血小板和新鮮血液輸入。中藥三七、雲南白藥也有良好止血效果。宮縮劑無明顯止血效果。

(2)抗纖溶藥物:目的在於抗纖維蛋白溶解並抑制纖溶酶原激活因子。

(3)止血藥:目的在於改善血小板功能,縮短凝血時間,降低血管脆性和通透性,改善微循環,刺激造血。方法:止血敏(dicynone)250~500mg肌注或靜滴;安絡血(adrenosin)5~10mg肌注;維生素K、C口服。

(4)前列腺素合成酶抑制劑:①消炎痛(indomethacine);②甲滅酸(acid mefenamice);③氯滅酸(acid chlofenamice)

3.刮宮:除未婚婦女,無論有排卵抑或無排卵型功血出血時,刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應徹底,刮出物全部送病理檢查。並依內膜病理於術後第五天開始調經治療。

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