尿毒症檢查
一 尿液檢查：
①尿常規改變可因基礎病因不同而有所差異 可有蛋白尿 紅 白細胞或管型 也可以改變不明顯
②尿比重多在1.018以下 尿毒症時固定在1.010~1.012之間 夜間尿量多於日間尿量 三 腎功能測定①腎小球濾過率 內生肌酐清除率降低
③酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退
④純水清除率測定異常
⑤核素腎圖 腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能 四 其它檢查泌尿系X線平片或造影 腎穿刺活檢 有助於病因診斷
二 血液檢查：
①尿素氮 肌酐增高
②血紅蛋白一般在80g/L以下 終末期可降至20-30g/L 可伴有血小板降低或白細胞偏高
③動脈血液氣體 酸鹼測定;晚期常有PH值下降 AB SB及BE均降低 PaCO2呈代償性降低
④血漿蛋白可正常或降低 ⑤電解質測定可出現異常
診斷根據慢性腎臟病史 有關臨牀表現及尿 血生化檢查 可確診
腎功能異常程度可根據腎小球濾過率(GFR) 血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分爲三期：
一 腎功能不全代償期GFR介於50-70ml/min之間 血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L 臨牀上除有原發疾病表現外 尚無其它症狀
二 腎功能失代償期或氮質血癥期GFR<50ml/min 血BuN>8.93mmol/L 血Cr>177umol/L 有輕度乏力 食慾減退和不同程度貧血等症狀
三 尿毒症期有GFR<25ml/min 血BuN>21.42mmol/L 血Cr>442umol/L 已有明顯尿毒症臨牀症狀 如GFR<10ml/min 爲尿毒症晚期;GFR<5ml/min 則爲尿毒症終末期 慢性腎功能衰竭一旦確診 應明確原發病因及惡化的誘因 以便採取有效的治療措施
