1.改善下肢血液循環
患者要平臥,擡高下肢,以改善下肢血液循環,減輕外陰部水腫。
2.預防流產或早產
對陰道或宮頸部有尖銳溼疣者,要儘可能避免反覆多次使用擴陰器檢查,以免引起流產或早產。
3.保持外陰部清潔、乾燥
患者要勤洗外陰部,保持外陰部清潔、衛生,保持局部乾燥。
4.注意休息,加強營養
患者要注意休息、避免疲勞,加強營養,提高機體免疫力,以提高抗病能力。
5.避免經陰道分娩
妊娠晚期要行剖宮產,避免經陰道分娩,尤其是宮頸和/或陰道壁有尖銳溼疣者要注意,以免造成嬰兒的尖銳溼疣感染。但也有學者主張陰道分娩方式,認爲剖宮產並不能阻止母嬰尖銳溼疣傳染。
6.產後尖銳溼疣的處理
對孕婦產後尖銳溼疣的處理可先採取等待的辦法,期望尖銳溼疣能自行消退。在臨牀上,孕婦尖銳溼疣在產後部分可自行消退(參見第八章尖銳溼疣臨牀表現中尖銳溼疣發展結果)。
孕婦產後尖銳溼疣自行消退的可能因素有:
(1)外陰部有利於HPV增殖和尖銳溼疣增長的溼潤環境得到改善;
(2)孕婦產後消耗量減少,營養加強,提高了機體免疫力;
7.選擇對孕婦和胎兒無影響的療法
在治療方面儘量選擇對孕婦和胎兒均無影響的療法。這些療法要求:
(1)不容易經皮膚粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學藥物;
(2)避免全身性或局部損害內用易引起全身性反應的藥物,以儘量減少孕婦的痛苦。對孕婦尖銳溼疣患者常選用的療法有三氯醋酸局部治療、冷凍療法、激光療法。儘管這些療法較安全,但還是會給患者帶來一定痛苦如激光療法引起的疼痛等可能會導致流產。
在治療過程中,若尖銳溼疣損害數目不多,可一次性徹底去除損害;若損害數目較多,應分批去除損害;若損害較多、較大損害廣泛、去除損害後很快復發、又是妊娠晚期即將分娩者,可採取保守的辦法,即不進行治療或只去除個別較大損害,其餘的損害不治療,等待產後再作處理。
若出現下列情況者要進行治療:
(1)損害較大,出現壓迫症狀者;
(2)內分泌激素水平如孕酮水平恢復正常等。
(3)陰道內或外陰尖銳溼疣損害容易出血者。