從理論上來說，乙肝小三陽都應該治療，但有些乙肝小三陽患者無症狀、肝功能正常，可以暫時不用治療，做好定期的檢查就行。但是有很多的乙肝小三陽並不瞭解自己的病情，有些需要治療的沒有治療，結果延誤了病情。
有些“小三陽”肝功長期穩定，並無明顯不適，卻急於轉陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉過來，有的反而越治越壞；有些“小三陽”患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發展，最終演變爲肝硬化。
乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑，多年以來，醫務工作者一直致力於這項工作，但是收效不大。
有些不需治療的一味治療追求轉陰，其結果反而加重了病情。因此，乙肝小三陽治不治療也需要分情況的。
遇到如下情況時，“小三陽”患者需要及時治療：
1.有明顯的症狀，如疲倦、食慾不振、腹脹、肝區不適等。
2.肝功能反覆波動，轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢查呈陽性者。
治療原則是：恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。
小三陽患者出現下列情況，暫時不予治療：
1．身體沒有明顯不適，體力、食慾各方面和正常人一樣。
2．肝功能系列檢查長期保持正常。
3．定期複查乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）始終爲陰性。
如果乙肝小三陽患者出現明顯的症狀，要及時到醫院進行檢查和治療，以免延誤病情造成病情的惡化。
