溶血性黃疸
紅細胞大量破壞(溶血)後，非結合膽紅素形成增多，大量的非結合膽紅素運輸至肝臟，必然使肝臟(肝細胞)的負擔增加，當超過肝臟對非結合膽紅素的攝取與結合能力時，則引起血液中非結合膽紅素濃度增高。
溶血性黃疸診斷
1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發作時有發熱，腰背痠痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白；
2、皮膚無瘙癢；
3、有脾大；
4、有骨髓增生旺盛的表現；
5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要爲間接膽紅素增高；
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加；
7、在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。
新生兒溶血性黃疸的症狀
新生兒溶血病常發於出生後的24小時內，臨牀症狀ABO溶血病多較輕，而RH溶血病多較重。
1、黃疸：常於生後24小時內出現，並迅速加重，血清膽紅素上升很快，且以未結合膽紅素爲主。
2、貧血：輕者血紅蛋白小於140g/L，重者可小於80g/L。
3、肝脾腫大：貧血嚴重者，肝脾恢復胎兒期造血而出現肝脾腫大。
4、核黃疸：指未結合膽紅素透過血腦屏障，使腦組織黃染，並致腦組織，尤其是基底神經核、腦幹受損，臨牀出現中樞神經系統的異常表現，即稱爲核黃疸。
新生兒溶血性黃疸如何治療?
1、將寶寶置於波長440nm的光線下，降低血清膽紅素，防止核黃疸的產生，如果核黃疸以及產生，這種方法也可以讓寶寶恢復快些。經這種光線照射後，膽紅素被光氧化變成無色物質，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。
2、與第一種方法有些相似，是將寶寶放入保溫箱中，除去衣服及尿布，用眼罩遮蓋住眼睛。然後用40W藍色熒光管7支作爲光源，放置在離寶寶身體表面33-35cm處，一個小時改變一次體位和光照面積。不過在治療過程中要注意液體補給和護肝治療。這種方法能夠使寶寶黃疸消退，降低血清膽紅素。
3、輸血。血清中間接膽紅素超過一定的值，就需要採用換血輸血的方法了。供血者需要進行血液檢測，以避免輸血後加重病情，同時要避免親屬供血。
