嬰幼兒陰道炎
嬰幼兒陰道炎,多發生在2-9歲的幼女,是女性嬰幼兒的常見病。因陰道炎多伴有外陰炎,因此,常統稱爲嬰幼兒外陰、陰道炎。
一、嬰幼兒陰道炎病因
感染幼兒陰道炎的病因很多,通常可分爲兩大類:
1、由於衛生不良,外陰部不清潔,經常被大便污染,進而污染陰道而引起陰道炎。如,由直腸移行至外陰和陰道的蟯蟲,刺激陰道粘膜引起繼發性感染。此外,幼兒的外陰部常裸露在外,有時會有異物誤入陰道內刺激局部產生炎症引起疼痛、灼熱和分泌物增多且常混有血液。
2、病原體直接感染引起陰道炎。常見的病原體有大腸埃希菌、金葡菌、鏈球菌等,其次爲淋病奈瑟菌、滴蟲、假絲酵母菌等。這些病原體可通過患病的母親、保育人員或幼兒園兒童的衣物、浴池、浴盆、浴巾、玩具或手等傳播。
二、嬰幼兒陰道炎症狀
1、主要是外陰、陰道癢,陰道分泌物增多。
2、外陰、陰蒂尿道口、陰道口黏膜充血、水腫。分泌物增多,甚至有膿性分泌物。
3、大量分泌物刺激引起外陰痛癢,患兒哭鬧、煩躁不安,甚至用手搔抓。通過手指及抓傷處,感染進一步擴散。
4、部分可伴有尿急、尿頻。
5、急性期後可造成小陰脣粘連,粘連時上方或下方留有小孔,尿由小孔流出。
三、嬰幼兒陰道炎特點:
陰道異物:引起陰道分泌物特多,爲血、膿性,有臭味。
蟯蟲所致:外陰及肛門外有奇癢,陰道流出量多、稀薄的黃膿性分泌物。
四、嬰幼兒陰道炎治療原則
1、保持外陰清潔、乾燥,減少摩擦;
2、針對病原體選擇相應抗生素治療,用吸管將抗生素溶液滴入陰-道;
3、對症處理:有蟯蟲者,給與驅蟲治療:小陰脣粘連者應予以分離,並塗以抗生素軟膏;若陰-道有異物,應及時取出。
五、嬰幼兒陰道炎預防保健
1、每天要幫女孩清洗外陰;並每天更換內褲;
2、大便後注意應從前向後擦試,避免糞便污染外陰;
3、注意嬰兒的外陰清潔與乾爽,每次更換尿布時應仔細檢查嬰兒外陰有無紅腫或異常分泌物。
4、當家長患有黴菌性陰道炎時,洗涮用具(浴盆、毛巾、浴巾等)要與孩子分開,避免交叉感染;
5、教育幼兒養成清潔衛生的習慣,勤洗澡,勤換內衣褲。家長不要帶年幼的孩子到公共遊泳池游泳。
6、幼女不要穿開檔褲,內褲不宜過緊,以純棉質地爲最佳,如發現褲檔處有異常分泌物或血液污漬,應及時就醫。
7、如果嬰幼兒已經患外陰炎,除治療外,還必須注意防止雙側小陰脣粘連,可在每天清洗外陰後,用兩個拇指輕輕向兩側分開小陰脣。
8、當孩子身體其它部位有感染時不要亂用抗生素,或按醫囑,用藥時間也不宜過長。避免菌素失調(如果長期使用抗生素,則會造成菌羣失調。
9、對於患有糖尿病的孩子,家長要重視,積極治療,以減少黴菌性陰道炎的發生。由於糖尿病患者的尿液酸鹼度發生變化也可導致黴菌性陰道炎的發生。
10、周圍人羣中如有患生殖系統炎症或皮膚感染者,應注意隔離,防止交叉感染。母親體內在致病因素時,應在分娩和日常生活中注意,避免傳染給嬰兒。
11、如發現嬰幼兒外陰部發紅,疑似感染炎症時,可在對其進行清洗和擦拭,並用抗生素可的鬆軟膏、紫草油、磺胺軟膏等塗抹患處,以防感染加重。