肛裂
肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。肛裂是一種常見的肛管疾病，好發於青壯年，兒童也可發生，老年人較少。據歐美統計女性比男性多得此病，按我國臨牀觀察，男性比女性多見。肛裂常發於肛門後、前正中，以肛門後部居多，兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創面即成圓形或橢園形。
病因
肛裂的發病原因主要是由於飲食不規律；導致大便乾結，排便時用力，使肛門皮膚裂傷，隨後又繼發感染，逐漸形成慢性、梭形潰瘍。此外因肛管狹窄、肛門溼疹、痔瘡損傷等感染而發病。
症狀
1、便血。而便血癥狀的出現，一般情況下是時有時無的，一般出血量較少，血常附在糞便的表面的一側成條狀形血跡和大便終末出現，或僅染紅手紙，也常伴有粘液但不與大便相混，有時候也出現流血達到數毫升，這主要與潰瘍底部有靜脈叢損傷所致。
2、疼痛。其痛很有特點，由於糞便劃破肛管皮膚，排便時會突發刀割樣疼痛，然後短暫緩解，繼而出現長時間肛痛，這是由於肛門括約肌受刺激後產生痙攣所致。臨牀常見患者因怕痛畏懼排便，常常忍着儘量不排便，數日後大便乾燥，再排便，肛裂更加嚴重，從而形成惡性循環。
3、瘙癢。由於裂口潰瘍面或皮下瘻管的分泌物，或肛門腺體流出的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門溼疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮溼不爽，並可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。
4、便祕。多因、者恐懼排便時的劇痛，有意推遲排便時間和次數，使糞便在直腸內停留時間延長，水分被完全吸收，大便變得乾硬，而此時排便，則會使裂口創傷加重，裂口加深，疼痛加重。如此往復，形成惡性循環。爲此許多患者服用緩瀉劑，致肛管缺乏正常糞便的擴張，肛管狹窄，並形成藥物依賴性頑固性便祕。
5、全身症狀。劇烈的疼痛可加重患者精神負擔，並影響休息，引起神經衰弱。有的病人會因恐懼排便，有意減少進食量，久而久之，可引起輕度貧血和營養不良。婦女可出現月經不調，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有發熱、腫痛和流膿血等。
治療方法
1、肛裂初期，創面新鮮，經非手術治療，如止痛、促進潰瘍癒合和保持大便通暢等措施，創面均能達到治癒。採取坐浴薰洗的治療措施。能改善局部血液循環，緩解肛門括約肌痙攣，起到消腫止痛的作用，有利肛裂的治療，常用高錳酸鉀溶液坐浴;中藥有祛毒湯、苦蔘場煎後薰洗。
2、急性肛裂多使用保守治療，一般採用非手術治療措施無效後，可採用手術治療。肛裂切除包括潰瘍連同皮贅（前哨痔）一併切除，還可切斷部分內括約肌纖維，可減少術後括約肌痙攣，有利癒合，創面不予縫合，術後保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全癒合。
護理
1、肛裂病人對解便往往有特殊的恐懼感，因爲怕解便出血，有意忍着，致使大便燥結，形成惡性循環。所以家庭護理時，要耐心說服，使其養成每天定時排便的習慣，且多食蔬菜，以保持大便通暢。
2、便祕者可給緩瀉藥，如石蠟油20-40毫升，每晚一次。但禁用劇瀉劑。
3、熱水坐浴可改善局部血液循環和保持局部清潔，方法是在較深的盆具內盛40℃的溫開水或1：5000的高錳酸鉀溶液，讓病人坐入盆內約15-20分鐘。亦可試行封閉療法，或用10%-20%硝酸銀塗抹潰瘍面，然後用等滲鹽水洗去，外塗消炎止痛油膏或栓劑。
4、對經久不愈，或採用上述方法無任何效果者，應勸其接受肛裂切除等手術治療。
預防
1、保持大便通暢，要養成每天定時排便的習慣，發現大便燥結時，切忌努責排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。
2、及時治療肛隱窩炎症，以防止感染後形成潰瘍和皮下瘻。
3、用肛門窺器作檢查時，使用窺器切忌粗暴操作，損傷肛管。
4、及時治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結腸炎等病症，防止肛裂發生。
5、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過量。
