打乙肝疫苗可不查兩對半
乙肝防治指南重新修訂性工作者、吸毒者、同性戀等高危人羣有望免費種疫苗
本月底將迎來第一個世衛組織認可的“世界肝炎日”，衆所周知，我國是肝炎大國，廣東是肝炎大省。全國流調發現，多年努力，我國已由“高流行區”降爲“中等流行區”，但華南地區依然高於全國水平。昨日記者從“2011世界肝炎日中國肝炎峯會”上獲悉：我國2005年公佈的《慢性乙型肝炎防治指南》去年底重新修訂，此番修訂最大更改亮點是：無論成人、青少年兒童還是新生兒，接種乙肝疫苗都“可以不”篩查兩對半，無需知道“前身”是否曾感染病毒。此外，性工作者、吸毒者、同性戀等高危人羣，未來有望免費接種疫苗。
新生兒
有無感染乙肝都可接種疫苗
“從1983年開始爲新生兒進行乙肝疫苗接種，現在已接種過億新生兒，沒有發現嚴重不良反應，可以說，乙肝疫苗是世界上目前最成熟最安全的疫苗之一。”中國工程院院士莊輝教授介紹說，對於新生兒，無論其是否因母嬰傳播而感染有乙肝病毒，都不會進行兩對半篩查，直接予以接種。
感染後接種也不會對身體有損害
“這樣的方式效果非常好，1992年到2006年，全國兩次血清流行病學調查結果顯示：兒童感染乙肝病毒人數減少8000萬人。而且臨牀發現，有沒有攜帶肝炎病毒，都可以接種乙肝疫苗，並不會因爲已經感染而接種就出現不良反應，或對身體有損害。”他表示。
據瞭解，我國2005年公佈了首部《慢性乙型肝炎防治指南》，去年底該《指南》重新修訂，認爲無論成人、青少年兒童還是新生兒，接種乙肝疫苗都“可以不”篩查兩對半，無需知道“前身”是否曾感染病毒。
成年人
從衛生成本效應角度考慮無需篩查
但這只是對新生兒“開恩”，從兒童到成人，我國很多地方還是習慣先查查兩對半。“以往不少地方連幼兒園入學都要篩查，看有沒有乙肝。
自衛生部要求入學、招工不許檢查乙肝後，這類檢查就停止了。現在認爲，就算要補種乙肝疫苗，也沒必要進行篩查。”莊輝教授說。
篩查比種疫苗還要貴
這樣做不僅是爲了嚴格遵守反歧視，也是從衛生成本效應角度考慮，不進行篩查也的確更明智。“篩查兩對半要花70元左右，而接種疫苗只要十幾元。”專家解釋說。
另外，乙肝疫苗“保險期”長短不一，有些人只能保數年，很多嬰幼兒時期接種過疫苗的成人，再次檢查時就發現已經過了“保險期”，抗體已經轉爲陰性，此時就需要進行補種。這些情況需要篩查兩對半嗎？不少市民“蒙查查”。
“很多醫生的觀念也還沒轉變，不篩查出沒感染的結果就不敢爲成人接種；其實有沒感染都可接種，且抗體轉沒轉陰也都可以接種，安全係數非常高，對人體沒危害。”莊輝教授表示。
高危人羣
建議吸毒者常洗牙者隔幾年接種1次
專家建議，如屬於乙肝患病高危人羣，可以每隔幾年便接種一次。“我們只是認爲‘可以不’篩查，如果自己還是覺得知道篩查結果再打疫苗更牢靠，願意出錢，當然也沒問題。”他笑着說。
他透露，目前正在計劃爲乙肝患病高危人羣謀“福利”——爭取未來爲他們免費接種。“吸毒者、性工作者、同性戀人羣、醫護人員、靜脈注射血液者、血液透析患者、經常洗牙拔牙者……這些都屬於乙肝患病高危人羣。”記者瞭解到，由於職業特殊性使得患病可能性增加，現在很多醫院的醫護人員已提前享受到此項“福利”。
乙肝表面抗原攜帶率
14年降2.5個百分點
對比1992年全國流調發現，經過14年努力，到2006年，全國乙肝表面抗原總攜帶率水平從9.75%下降到7.18%，而乙肝疫苗接種就是最有效的預防手段。
但需要警惕的是，目前我國仍是世界上感染乙肝病毒最多的國家，目前中國有約9300萬乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝患者約2000萬，每年近28萬人死於肝硬化、肝癌等肝臟相關疾病。
