兩齡童走路似小鴨 家長誤當缺鈣錯失治療良機

走路似小鴨 家長疏忽錯過最佳治療期

玲玲1歲半纔開始學走路，但走起路來總是一瘸一拐，胸部向前挺，屁股往後聳像個小鴨子一樣左搖右擺。直到玲玲2歲多走路的步態更加怪異，與周圍同歲的孩子走路看起來不太一樣，父母才意識到事態的嚴重，帶着玲玲來到徐州市中心醫院小兒外科就診。經過詳細檢查後，玲玲被診斷爲先天性雙髖關節脫位，而玲玲的病情被發現的較晚，已經錯過最佳治療期。

“我們以爲是孩子小，缺鈣導致的走路不穩，想着給孩子多補鈣，長大一點就能自己好了，沒帶孩子來醫院檢查，竟耽誤了孩子。”玲玲的母親對沒能早期意識到孩子的病情而懊悔不已。楊吉義主任介紹，許多家長缺少對相關育嬰知識的瞭解，這也是沒能及時發現孩子患病的重要原因。在患兒站立和開始行走之前的1歲以內，雖然已有病變存在，但症狀不明顯或較輕。當嬰兒開始站立，學走路以後，髖關節才逐漸發生脫位，已經發生半脫位或全脫的小兒症狀比較明顯，這種寶寶開始學走路時間比較晚，走路時斜着走，像螃蟹爬或鴨子走，小兒站立時腰部明顯前凸，如果家長髮現孩子出現以上情況就應及早到醫院檢查。

專家支招：髖關節脫位檢查法

採訪中，楊吉義主任向家長介紹一種簡單的檢查小兒髖關節脫位方法：讓寶寶仰面躺着，將她的膝蓋關節屈曲呈直角，大腿與軀幹垂直，雙髖朝兩邊外展。如果寶寶的髖關節硬硬的，不能展開，基本可肯定是此病；如果寶寶兩條大腿內側的條紋不對稱、腿有長短，也往往是此病。但由於有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診，而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。如果家人發現孩子的寶寶的髖關節活動不正常，最好要到醫院找專業的小兒外科醫生檢查一下。

值得注意的是，多數6個月以內的小寶寶股骨頭骨化中心尚未出現， X光片只有一片空白，因此不要讓寶寶拍X光片（一些非專業的醫生可能會讓寶寶拍骨盆X光片）。對於6個月以下的寶寶可做超聲波或者磁共振檢查確診。一般7個月以上的寶寶才能用X光拍片確診。

據介紹，3～6個月的寶寶診斷明確後，可用專用吊帶固定，3個月後95%以上可治癒，這種治療方法不損傷關節、併發症少。2歲以上的孩子則要動手術、再上石膏。4～7歲的以上的孩子只能通過手術才能痊癒。楊主任指出，做同樣的手術，寶寶年齡越小，效果越好；年齡越大，手術創傷越大，效果也越差。如果先天性髖關節脫位不予治療，將會導致腿部殘疾，步態異常；長大後髖關節痛疼，不能長時間走路負重，留下終身的殘疾。