陝西副省長鄭小明就國家基本藥物制度及藥品“三統一”向公衆媒體作了深度解析，並介紹了相關措施，確保讓百姓用藥不再昂貴。
記 者：實施基本藥物制度主要解決哪些問題？
鄭小明：實施基本藥物制度主要是想解決三個問題，第一個要解決藥品貴的問題。老百姓看病貴有幾個方面問題，但是藥品價格虛高是最突出的。第二個要解決公益性的偏離問題。原來的基層衛生單位保障不到位，致使醫療衛生單位都實行以藥養醫，偏離了公益性。這次的藥物制度改革要解決偏離公益性的問題。第三個問題要解決制度保障問題，必須要有一個全新的制度體系和運行機制，這是藥物制度推行以後要解決的問題。
記 者：實行藥品銷售零差率，取消原來的藥品加成後如何保證醫務人員工資和醫院的正常運行費用？
鄭小明：這個問題是我們的醫院最關心的問題，醫院說現在藥品加成實際上已經超過30%了，醫改實行了零差率後，醫務人員的工資等費用如何保證？如何解決這個問題？我們這次採取分步實施的辦法，首先實施基本藥物制度針對基層，解決基層醫療衛生機構以藥養醫的費用，因爲基層衛生機構最貼近老百姓，也就是鄉鎮衛生院和城市社區醫院。我們以2008年底所發生的費用爲依據全部由政府進行補助，讓醫院和醫務人員放心，由中央、省、市三級政府財政承擔，預計陝西財政每年要拿出1.5億給醫院予以保障，其中，中央和省上將承擔75%，使醫務人員不再擔心自己的工資及其他費用的問題，解除他們的後顧之憂。
記 者：目前的藥品價格虛高是如何形成的？
鄭小明：藥品“三統一”要解決的核心問題是解決藥品貴的問題，藥品貴主要是由於兩方面的原因形成的，第一是藥品的招標環節形成的，第二是藥品的配送環節形成的。第一個環節裏面包含形成藥品貴的三個層次問題：一是流通環節，藥品從生產廠家到用藥的醫院再到患者手中一般要經過四到五個環節，每一個環節都產生利潤空間，沒有這些利潤空間企業便無法運行，這樣藥品從藥廠最終到患者手中藥品的加價便達到35%至40%。二是醫院用藥的環節，醫院給患者用藥時還要加價，國家規定的是加價15%，經過調查研究，陝西省藥品在醫院使用過程中平均加價33.7%，但是實際情況可能更高通常會達到35%。三是藥品生產廠家環節，近年國家要求藥品降價有七到八次了，說明這裏面仍有可降價的利潤空間，藥品的成本如何覈算這是要解決的問題。這三方面是形成藥品貴的主要原因構成，我們陝西省這次實施的藥品“三統一”就是要解決這些問題。
記 者：實施藥品“三統一”具體是通過哪些措施來實現？目前我省實施的藥品“三統一”招標與過去藥品招標有什麼根本不同？
鄭小明：藥品招標不是現在開展的，已開展了4年，這4年國家爲了規範藥品招標，6部委出臺了專門的文件，這次藥物制度出臺的文件與原來國家出臺的文件有很大的調整，我省制訂實行“三統一”工作，即“統一採購、統一價格、統一配送”與原來的藥品招標政策有五個方面的調整，這也是這次改革最重要的內容之一。一是招廠家不招商家。二是醫院不參加招標，原來招標醫院是主體，現在醫院只負責基本藥物目錄的遴選。三是最低價格招標。四是選四定三，實行中標和評標分離，實行全國統一市場，在參與招標採購的藥品生產企業中選擇四家藥品生產企業，確定三家生產企業，參加招標企業由專家以實名制進行評標。五是統一配送，制訂了規範的配送公司的配送資格和准入標準。
記 者：如何推進全省藥品“三統一”工作？
鄭小明：基本藥物制度的推行，藥品“三統一”工作，對於我們來說是一項全新的工作，需要我們在實踐中不斷地完善和探索。我們始終堅持兩項原則，第一項是堅持全國統一市場的原則，對藥品生產廠家和配送企業的招標實行不分所有制，全國統一的市場原則。第二項是堅持公開、公正、公平、透明的原則。
