整形美容這些年來越來越引發人們的關注和討論，這個行業在給人們帶來美麗的同時目前所存在的諸多問題其實也令人有所擔憂。記者邀請了從事整形美容行業20年的廣州軍區廣州總醫院激光整形美容中心的醫學博士、主任醫師、教授程颷做客談室，來和網友聊聊這方面的相關話題。
整形美容醫生水平參差不齊
記者：目前整形美容業的從業人員水平參差不齊，還有一定數量的人員是沒有經過正規培訓就擔當主診，同時整形美容行業的有關監管政策的信號不斷，但始終未能真正出臺，首先想請您給我們分析一下，今年（2009年）這個行業可能會迎來怎樣的監管環境？
程颷：對於整形美容這個行業，這麼多年廣大的羣衆（患者）也是需要有一個好的環境，需要主診的醫師有一個資格，國家也出臺了相關規定，但沒有出臺，整形行業也算一個比較年輕的行業，它是從美容，尤其是近年來通過發展美容行業--它是從整形中慢慢分化出來的，也有醫生說它獨立了，自己成爲一個專門的行業。醫生也存在各個層次、各個專業的醫生，比如跟美容設計有關的就有整形行業、面外科、眼科、耳鼻喉、整形等等，醫生一定是要在這個行業裏多年才具有這個資格，我國對這個要求並不是十分嚴格，一些大學甚至看到這個行業非常火就開了這個專業，招收大專生來，其實對他們來講是有一定難度的。
從今年來反映的情況來講，國家可能會在這方面加大力度，比如南方醫科大學準備成立一個專門培訓整形的學校，醫生需要拿到相關的水平纔有這個資格，但還需要一定的時間才能完成這個事。
失敗率最高的是面部整容
記者：我想問您的是，一般做整形美容人們比較喜歡多做哪些部位的手術？
程颷：從我們統計發表的文章來看專業皮是第一位，再下來是隆鼻，還有眼部等。
記者：其中失敗率比較高的是哪一部位的整形美容？
程颷：因爲做美容還是以面部爲主，佔80%到90%，整雙眼皮、眼袋多一點，發生率按專業調查統計的情況來看，也基本上跟做手術的整個數是相關的，第一是面部，下來就是隆鼻等，做得越多，發生的失敗率就越高。
記者：因爲面部的神經可能比較多，或者說還有沒有其他一些方面的原因？
程颷：倒不是因爲神經的問題，因爲我們做的美容手術還是一些淺表的組織機構，面部人們更關注一點，他一照鏡子首先意識到這個出現問題了，或者朋友見面的時候很快就會發現這個地方確實跟以前不一樣了，這個發生率出現併發症或者手術失敗（失誤）比較多。
記者：判斷它失誤的標準是什麼？比如說您說到割雙眼皮。
程颷：這確實也沒有一個很嚴格的標準，只是一個大衆化大家的認可程度。比如說眼對稱，沒有任何一個人對稱，有些人覺得你沒有給我做到對稱，其實每個人的眼睛本身並不是一樣大小，這一種只是病人覺得我應該差別不會更大，醫生就會根據他的要求再做一些調整，有時候失誤的判斷可能跟做手術的人，還有你去到醫院醫生或者每個人對他的判斷還是有一些差別的，你也可能別人覺得沒問題，但你自己覺得是一個失誤，那可能就判斷成失誤了。
消費者可以查詢相關整形美容數據
記者：到目前爲止這樣一些數字有沒有對消費者公開？
程颷：實際上我們這些數據，如果說患者願意去檢索、調查的話，還是公開的，只是報紙上不會特意去宣傳這些，但在我們的專業上我們都會把這些數據統計交給大家，也是有助於搞專業的（這一行）的有助於避免這些失誤的發生。 另外還存在一個很大的問題，一個是國內確實是地域比較廣闊，他可能是在北方做手術覺得不合適，他可能跑到南方來修，我們經常碰到有北京、上海、新疆、烏魯木齊等等全國各地的，在當地失誤了，對當地醫生不信任，就找我們來修。
記者：可能是廣州這方面的技術領先一點。
程颷：多一點，也不敢這麼說，我們也有到其他去修的，相對來說集中在大城市比較多一些，相對來講一般是北京、上海、西安、廣州排在前面。
記者：您剛纔說這些數據一般在期刊雜誌上公佈，爲什麼不在大衆媒體上對消費者進行一個公示呢？
程颷：可能也有，但不是作爲一個主要的宣傳渠道，它可能會在調研在期刊上發表，但可能跟一些求美者的信息不是對稱的。
記者：你以後在這方面會不會有一些更透明化？
程颷：因爲現在媒體--關於美容類的雜誌也慢慢爭奪，這些領域或者是這些具體的數據越來越多，讓大家有一個地方來找，可以關注到，因爲現在媒體這麼發達，如果你上網去檢索、調查的話，還是應該能查得到。
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玻尿酸產品的正式批文還沒下來
記者：微整形開始在中國流行起來，但是中國大陸一直沒有給任何玻尿酸產品發放批文。很多美容院稱目前使用進口玻尿酸等填充物。請問這裏是否存在法律上的不確定性？將如何解決？
程颷：這種微創的手術近年發展比較快，我們比較正規接受的有肉毒素，它是蘭州生產的，中國唯一一個通過藥監局通過的，我們在做，還有一個國外的產品，也是經過國家批准的。其他的注射物，外部做的有我剛纔講的那兩個，早期的有的伊凡露。還有你講的玻尿酸，前幾年沒有，我前幾天看到一個報道，我沒有查到確切的消息，國家批准了一個法國的公司生產的玻尿酸，是作爲一個批准，可以做整形，我沒有看到正式的（文件），只是在網上看到有這麼一個消息，不知道是真是假。以往打的玻尿酸，日本、歐洲國家有在注射，在在我國一直沒有經過許可，如果去年年底這個消息是準確的話，玻尿酸有可能會走入整形行業，因爲它可能還是有一些可以做的，我現在沒有看到正式的文件，不敢說得這麼確切，我希望大家在消費之前，一個是讓給你進行治療的單位出具醫療的說明書，或者是使用的一些說明書，你作爲一個保留、保存，如果將來一旦出現問題，也可以在法律上進行裁定。我們也碰到過一個打玻尿酸過敏的，他說是玻尿酸，前幾年國家沒有統一批准的，但沒有證據人家就打了，跟醫院有糾紛到我們這來，我們也不知道他打的是什麼，就很難取證。
現在還有微創的一些治療的話，比如近年來推出一箇中胚層治療，在微損傷的情況下，讓一些藥物在真皮類發生變化，包括除皺、美容，有一些作用，這個微創的治療在國內高景恆教授（遼寧省人民醫院整形科）這兩年熱衷於把中胚層治療作爲一項新技術，經常在國內一些醫院講課，可能國內也有一些配合它的，像一些微針的手法。人們都希望創傷小，然後達到效果好，這是將來的一個發展方向，所以這一類的手術可能將來會越來越多。我希望大家，尤其像剛纔講到的玻尿酸，你消費的時候，你要對它的資格認證有一個清醒的認識，這樣的話能規避風險，即使將來出問題，也有利於你跟醫院進行法律上的維權。
選擇正規醫院規避風險比較有利
記者：2月7日在廣東佛山一家整形醫院外自稱隆胸失敗的趙女士身批條幅向該醫院索賠，她說自己從事娛樂行業，外貌重要才進行隆胸，但進行手術後，雙乳上下、左右不對稱，導致身心受損，曾多次到醫院討要說法未過，你怎麼看這件事？
程颷：這個要講的話，我想其實最根本的是患者最初選擇這個醫院的時候，我覺得這是一個很重要的避免或者是迴避這個風險的最好的方式，之所以她會到佛山某家醫院門口去展示給大家看，是因爲她可能多次到醫院沒有得到結果，對一些私人、民營的一些小醫院確實會有這類小問題，你是個人去跟美容機構、美容院跟他去討要這個結果，這個路還是比較漫長。
在選擇醫院來講，如果你一開始就選擇一個正規的大醫院，會有專門的機構來管理這些醫院，規避風險就比較有利。
維權最好走法律途徑
記者：每個消費者不可能有那麼雄厚的經濟實力，這一方面，如果消費者到一家醫院進行整形美容失敗了的話，他還有別的手段維權嗎？
程颷：還可以進行打官司或者聘請律師，直接跟醫院或者是法人進行打官司處理。如果你投到消費者協會之類的，現在的美容市場你說它是一個消費也好--應該最終還是歸咎到醫療糾紛上，所以還是找到律師通過正規的渠道去解決，你個人跟他直接進行接觸--因爲我們也遇見到有一些到醫院，最多是把他當初的錢給他，或者是私了，這個都不夠正規，或者不能完全達到消費者最根本的利益保障，我想如果正規一點還是找法律的渠道。
記者：我們剛纔說到的這個趙女士是自己站出來了，但是可能還有更多的人因爲失敗--因爲這可能涉及到一些隱私的問題，她沒有勇氣站出來揭露這些，這方面的問題應該怎麼解決？
程颷：這可能還是看消費者自己，別人沒有辦法幫他，確實有這樣的。剛纔我也提到了，爲什麼有北方跑到南方來，或者是南方失敗跑到北方去修正，也有一個隱私問題，他不願過度暴露，或者不願再找當初的醫院，既然做失敗了，就害怕了，所以他不願意找。從我們整個行業來看，如果你想得到一個利益保障的話，一個是最初的選擇，你要找正規的醫院，或者是好的醫師，出了問題你還是要勇敢站出來跟它溝通，如果不溝通，就像我剛纔講的，確實有一些病例出現問題了，他到別的地方解決，或者是別的地方出現問題跑到我們這來解決，都是有的，消費者應該選擇。慢慢大衆會接受這些觀念，爲什麼美容事業會越來越火爆，或者說要求美容越來越多，因爲人們對這個已經慢慢接受它了，就像整個韓國每個人都覺得不認爲做美容是一個害羞的事情或者是見不得人的事，如果大家都能接受這個觀念的話，你剛纔提的這個問題就不成爲問題了。
容貌好更容易找到一個好的工作
記者：這段時間非常受人關注的是金融危機下大學生找工作難，這其中就引發了一個新的現象，可能很多人會因爲找工作困難，然後更注重一些外表的條件，在這個期間就可能會去進行一些整形美容，這樣一些現象其實是引發了社會上很多的質疑，您怎麼看？您覺得在整形美容方面應該有一些什麼樣的原則？
程颷：確實是，我們在6、7月份的時候非常多大學生來找我們，因爲其中很多都畢業了，有這個現象，而且這個現象肯定會越來越多，我倒覺得其實有一個比較好的容貌對於尋找一個好的工作更容易一些，一個好的容貌給人家的第一印象會好一些。
醫術就是藝術
記者：您是這方面資深的專家，以您的觀察，廣東省的整形美容業目前的現狀是怎麼樣的，大概處於一個怎樣的水平，您來跟我們談一談。
程颷：是這樣的，平常大家都講整形美容，其實它略微區別就是兩個專業，一個是傳統的整形，主要是做一些畸形的矯正，功能上的障礙做一些矯正；同時也有一些美容，像眼袋下垂，既可以整形又可以改觀，就是一個美容，原來美容是作爲整形當中的一個分支，近年來獨立了，它是想改變外形，並沒有什麼功能上的障礙，比如雙眼皮，功能沒有問題，只是從美容角度上他希望改善，美容我們講是一個錦上添花的，不像整形是雪中送炭。整形比較正規來講主要是大醫院或者是三甲醫院開展，有一定的技術、規模、技術保障來做保證。美容的要求相對來講不像整形，做一些純醫療上的活動，它可能也還有一些屬於像一般的消費一樣，所以近兩年一些私營醫院也發展很快，甚至規模做得也很大，整體來講就是這樣。如果說是作爲一個整形美容整體來評估的話，應該主要的力量還是在一些大型的三甲醫院、整形科，這樣一些醫院更有實力做一些複雜的病例，它會有經驗。美容醫院主要的方向是在一點上，也不見得他們就更專業，也不見得它做的整形就比我們更好，我想是這樣的。但我想如果從一個專業學術的角度來講，還是我們這樣一些醫院可能更有一些綜合上的實力，醫生的知識範圍和接受的東西可能要比他們要多，所以他們有時候在節假日也會請一些全國比較知名的整形專家來做一些指導，整體來講，三甲型大醫院來講會有一定的優勢。有人把“醫術”和“藝術”作爲他們醫生的信條，我也比較欣賞這句話“醫術就是藝術”。
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整形美容，協調是最主要的
記者：作爲整形行業來講，醫術也是一種藝術。借這個機會，網友想讓您給出整形方面的一些具體的建議。
程颷：前幾天也有一個媒體說希望有一個最佳的搭配比例。
記者：對，比如說什麼樣的臉形適合做怎樣的改變。
程颷：還有從經濟角度怎樣做更實惠等等。有時候信息太多了，一個一個講，時間也有限。我想整體來講，協調可能是最主要的，你從一個人的臉形來看的話，他一定是有一定的比例，我們叫黃金比，他達到最協調的時候最美，根據這個做適當的調整才能達到比較好的效果。也不像一些地方宣傳的純數字化就一定能達到，數字化肯定是一個發展方向，目前來講現在的技術只能是接近，你想達到這樣一個比例的話，接近可以，要做到絲毫不差，現在的技術肯定做不到，你即使再模擬，術前和術後一定能達到的不可能。
美容業可能向更高層次發展
記者：美國去年手術類整形項目消費量減少了20-25%，經濟危機影響逐漸滲透，全球多個國家都出現了整形美容市場蕭條的現象，廣東省大中小整形美容機構是否面臨市場的重新佈設？
程颷：去年我們整形美容開年會的時候感覺到是有這方面的影響，感覺人數或者是整個營業額、病人的數都略有下降，但還不是特別明顯。我們分析有這麼幾個原因：金融風暴對國內影響不是特別嚴重，再一個它還是在逐漸暴露過程中，危機還沒有最後見底，暫時影響不是很大。還有一個原因，我們倒是經常碰到中年事業有成的女士以前很忙，而這時正好閒下來，就到我們這來做一些眼袋手術、除皺、拉皮等等，這方面的手術還多了一點，在詢問她們的時候，她們說這段時間正好不太忙，就過來做了，當然整體來講還不是很大。比如春節回家探親的一些打工妹也愛美，她就到這來，今年這類病人比較少了。整體有影響，但還沒有你剛纔講的那個數據（可能你們是經過研究的），但我個人感覺還是沒有這麼大。
記者：有危就有機會，我想這個時機是否是美容行業洗牌的時候，有利於美容行業向更高層次發展？
程颷：對，你講這個就很對，其實美容行業從它開始到現在就不斷的在進行洗牌或者是淘汰，在一些小的，比如80年代剛剛興起美容，到90年代初一些私人出去辦門診，他就可以收到很多病人，因爲那時候大醫院對於這類行業並不是很重視，沒有把它當作一個主要的研究方向，或者是作爲一個主要的主攻方向，私人開的小醫院小門診就能掙錢，有一些人走出去就走出去，很掙錢。這幾年，確實感覺到它是一個高收入，像我們公家醫院可能不存在這類問題，私家醫院看到這方面利潤很高，就介入到裏面來了，所以現在民營醫院做得比較大，這些醫院出來以後就對小的診所造成一些衝擊，現在基本把小診所淹沒了，相對來講人們去比較大、正規的醫院做整形美容手術比較多。這次危機以後，我想這方面就顯現得更明顯一點，有這種資格，或者發展比較好的，以前有這樣的基礎的，它可以繼續發展下去，有些可能受這方面的影響，人們就不去做這個行業了，就萎縮、消失了。
將來會控制明星代言整形美容
記者：明星走個過場成爲代言人，這種跑龍套似的做法卻成爲當下大大小小的明星爲整形醫院代言的主要方式，其中的可信度有多高？對公衆的吸引力有多大？
程颷：肯定是有吸引力的，不然也不會找他們，我覺得將來會控制找明星來做代言，說實話，這些明星也都有做過整形，他們本來底子好，再做一些調整可能會變得更好，所以更吸引人，會達到更好。但實際上並不是這樣，會出現一些問題，有一些根本沒有做過整形，醫院把他找來，就會對觀衆造成誤導，會造成理想化跟做手術後誤差太大，醫療糾紛也就出來了，我認爲明星應該避免做這一類的誤導消費者的情況，將來我想將來國家一定會對這方面有規範。
記者：讓消費者不會產生這麼大的心理誤差？
程颷：對。很多機構會請他們來吸引觀衆的眼球，一些可消費可不消費的人就出來消費。這一類我想最終都會被減少吧。
整個行業會越來越正規
記者：最後想請您對整形美容行業的前景做一個展望？
程颷：我想肯定會有越來越多的人來就診，就人們愛美的心理來說的話，我們目前做整形美容手術的人也越來越多，這個是毋庸置疑的。從醫生角度來講，醫生的門檻也應該越來越高，比如在歐美地區或者韓國、亞洲、日本這些國家，實際上作爲一個真正能當到整形醫師的時候，從你上大學到最後拿到資格，都應該有十到十五年以上的時間才能取得這種資格。在國內，目前來看門檻太低了，一個大中學校高中出來就可以去學，畢業了就可以就業了，這個行業越發展對人們的要求越來越高，醫生相對來講越來越多人來從業的時候，小的或者是資格不夠的就會慢慢被淘汰，也會越來越正規，國家也會出臺一些政策，也會成立一些真正這樣的培訓基地、培訓中心，你要讓他真正地拿到資格證，而不是走過場去拿到資格證，可能這個行業就會更規範，人們能夠得到更好的就診，能夠更好地達到他們希望的目標。
