近日，一男子不慎將長達4公分長的魚刺吞了下去魚刺戳破食道扎進心臟中，突發高燒 39 度不退，他才急忙跑到當地醫院就診。後來才知事情的嚴重性，醫生採用剖胸手術，最後在左心室找到這一 4 釐米長“ S ”型魚刺才拔下來。
這名男子吃個飯爲何會遭遇如此下場呢？可能是吃飯時喜歡狼吞虎嚥，沒有女性細心，而咀嚼不充分，飯桌上再喝酒，一邊吃喝一邊歡談，很容易被魚刺、骨頭卡住才造就如此下場。下面來看下真正的事情經過吧！
幾天前，50 歲的李大叔突然發熱，高燒 39 度不退，他急忙到當地醫院就診。經過一系列檢查，一直不能確定病因。直到醫生詢問，李大叔纔回想起五天前，跟家裏人一起吃飯時吃了條鯿魚，吃完後胸部有隱隱約約的刺痛感，但是疼痛感不很強烈，也就沒有引起注意，仍跟往常般正常進食。
醫生高度懷疑是魚刺在體內引發感染而致使高燒，果然在 CT 檢查中發現了魚刺的蹤影，只見魚刺已刺穿食道。鑑於情況危急，建議李大叔到上海大醫院接受治療。轉院後，醫院考慮手術取出魚刺風險大，建議採取保守治療。然而李大叔高燒一直不退，一家人又陷入了迷茫。經人介紹，8 月 8 日晚上，李大叔連夜轉入中大醫院接受治療。
漂流記：魚刺刺破食管刺入心臟
李大叔這根魚刺在他體內“周遊”了大半圈，“從患者前後的三次 CT 檢查發現，魚刺一直在跑，被誤食後最開始刺破食管，繼而又刺破左心房，最後掉進了左心室。”接診李大叔的胸心外科周建明主治醫師介紹說。
隨着魚刺的“遊走”，李大叔的病情逐漸加重。如果魚刺繼續移位，可能會跑到血管裏造成栓塞。若不慎再次移動，刺破大動脈，則面臨大出血會有生命危險。而刺破心臟瓣膜，造成反流，則又會增加手術難度。
這魚刺是取還是不取呢？若通過手術取出魚刺，而目前李大叔有嚴重感染，手術面臨巨大風險。可不取出魚刺，感染會越來越嚴重。醫生和家屬都陷入了兩難的抉擇中 ……
手術：衝破重重風險 勇取 4 釐米魚刺
“其實在感染狀態下手術有很大的風險，但是，我們別無選擇，病人不能再等下去了。”中大醫院胸心外科主任薛濤說道。經過縝密檢查，多學科會診討論反覆評估感染情況，及與患者家屬充分溝通後，薛濤主任帶領手術團隊王玉華副主任醫師、周建明主治醫師、陸啓同主治醫師、靖勝傑住院醫師等決定衝破風險爲患者實施手術。
手術在體外循環支持下進行，心臟在“安穩”的狀態中，手術專家開始尋找魚刺的軌跡。在食管胃鏡檢查中發現了食管有一潰瘍面，可見魚刺曾刺破食管。在左心房也有一橢圓形潰瘍，想必繼而刺破左心房，最後在左心室找到這一 4 釐米長“ S ”型魚刺。專家順利取出這禍及生命的魚刺後修補左心房傷口，同時置入胃管引流食管瘻口。取出這兩頭尖尖的長達 4 釐米的魚刺時，醫生和家屬都着實嚇了一跳。
手術從 8 月 9 日晚上 8 點一直持續到 12 點，歷經四個小時的生死博弈，在胸心外科、消化內科、手術麻醉科、重症醫學科、醫學影像科、輸血科等多科聯合保駕下成功完成體外循環心內直視手術。手術後，患者轉入重症醫學科病房密切監護。據重症醫學科郭蘭琪主治醫師介紹，患者術後各項生命體徵穩定，暫無發熱，後續保證引流通暢，加強抗感染的治療。現已轉入胸心外科病房，進行進一步觀察治療。“患者下一步主要面臨感染關，控制好感染後，患者就可康復出院。”
