5月20日是什麼日子？除了與“我愛你”有點浪漫的諧音，它還是全國學生營養日、全國母乳餵養宣傳日、世界計量日以及世界陌生人日。或許絕大多數人都不知道的是，5月20日還是國際白塞病關愛日。
“白塞病？聽都沒聽過！”你或許會發出這樣的疑問，但是，相信大家對口腔潰瘍都很熟悉，而白塞病最明顯的症狀就是複發性口腔潰瘍，因此很容易造成誤診、漏診。醫生提醒，如果1年內出現口腔潰瘍超過3次以上，就要警惕白塞病了。今天，就讓我們來聊聊這種相當陌生的白塞病。
病因難尋：皮炎和口腔潰瘍 困擾他長達7年
今年34歲的徐先生在梧州以務農爲生，每日早出晚歸，十分能吃苦，哪怕身體不太舒服，他也要到地裏轉轉，看看莊稼的長勢。
2008年，徐先生開始經常出現口腔潰瘍，一年就有好幾次，同時，他發現自己的腿上長了幾顆像疹子一樣的東西，剛開始有點癢。徐先生覺得就是普通“上火”，也沒太在意。
到了2009年，徐先生的腿開始有點不對勁了，原來長疹子的地方皮變得紅紅的，一抓就又癢又痛，徐先生到藥店買了皮康霜來擦，但沒見好轉。等到農忙時節，他從地裏回來才發現，身上的疹子越長越多，開始遍佈全身，而且長疹子的部位皮膚變得很黑，家人發現後都勸他早點去醫院看看。徐先生這才慌了，開始走上了7年的漫漫求醫路。
“當時我去找本地的老中醫，他只說是溼氣重，給開了點中藥祛溼，後來又去另外一家醫院看，也看不出來是什麼原因。再後來身上有些疹子變得像玉米粒一樣大，天氣一熱長得更多。有時實在受不了了，就自己用手擠，自己排膿。”徐先生回憶這些年的遭遇說，“當時出膿很多，腳也很腫，腳趾潰爛，有時候幹不了活，連皮鞋都穿不進，真的是比死還難受。”
一轉眼7年過去了，徐先生的病歷塞滿了整個抽屜，前前後後花費20萬元，始終沒法痊癒。
真相大白：原來他患的竟是白塞病
直到最近，經親屬介紹，徐先生抱着試一試的心態，來到廣西一家醫院皮膚科，負責接診他的是醫生。
“這個患者進來後，腳上全是密密麻麻像小痘痘一樣的疹子，身上也長滿了，看完我就覺得應該是白塞病。然後我又問他嘴巴怎麼樣，他說長期有潰瘍，這時就基本上確診了。”經過悉心治療，徐先生於上個月順利康復出院。
醫生介紹說，白塞病對很多人來說都很陌生，發病人羣主要以青壯年爲主，20-30歲患者佔74%，10歲以下及50歲以上發病者少見，男性多於女性。以複發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變爲特徵。口腔潰瘍爲該病第一症狀者佔70%，整個病程中口腔潰瘍的發生率高達95%以上，始終無口腔病變者很少。98%的患者每年至少發作3次口腔潰瘍。
“這是一種以血管炎症爲主的慢性全身性免疫系統疾病，發病原因不詳，但是可能與感染如病毒、鏈球菌、結核菌感染、微量元素、遺傳因素、免疫異常、情緒紊亂、過度勞累、內分泌失調等因素有關。”柏彩寶指出，這種病可侵害人體多個器官，主要表現爲反覆口腔和生殖器潰瘍、皮疹及關節腫痛等。
“這個病最大的特點就是口腔潰瘍，所以誤診率極高，因爲有些人認爲口腔潰瘍隨便吃點藥就能解決，不當回事，這是不對的。”柏彩寶提醒，白塞病與一般口腔潰瘍最大的區別在於，80%的白塞病患者還並有生殖器潰瘍，如男性的陰囊、陰莖部位，女性的陰脣、陰道和子宮頸部位，這些部位的潰瘍比一般的口腔潰瘍深而大，且痛感強、不易癒合。白塞病目前沒有很好的預防方法，如果發現反覆出現口腔潰瘍，並伴有生殖器潰瘍或者眼炎、皮膚病時，應及時就醫，儘早干預。
延伸閱讀：白塞病是什麼？
白塞病是一種全身慢性疾病，基本病理改變爲血管炎。臨牀以複發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變最爲常見，但全身各臟器均可受累。該病雖較爲罕見，但容易導致全身各個系統的病變，嚴重的會致人完全失明、腦萎縮甚至死亡。
發病病因不清楚
目前該病的發病原因不完全清楚，可能與遺傳（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能與結核感染相關）、生活環境有關。目前認爲，該病的發病機制是患者在各種發病原因的作用下出現免疫系統功能紊亂，包括細胞免疫和體液免疫失常，嗜中性粒細胞功能亢進、內皮細胞損傷與血栓形成、免疫系統針對自身器官組織產生反應，導致器官組織出現炎症，產生破壞。
白塞病症狀表現
1.口腔潰瘍
患者主要表現爲反覆口腔潰瘍、疼痛，潰瘍面較深、底部多爲白色或黃色，可以同時在多個部位出現多個潰瘍（俗稱“口瘡”），包括舌、口脣、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉，但常反覆發作，嚴重者疼痛劇烈，非常影響進食。
2.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外，患者還可出現外陰部潰瘍，如男性及女性生殖器潰瘍，這些部位的潰瘍可較大，可以是單發的。
3.皮膚表現
還有些患者出現皮膚病變，表現爲面部、胸背部或其他部位“青春痘“樣皮疹，或類似於“癤子”的表現，可自行好轉，但易反覆發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛，可以觸摸到“疙瘩”，還有的患者下肢會出現反覆發作的紅斑，大小不一，可以從黃豆到銅錢大小，按壓時疼痛，這種現象稱爲“結節紅斑”。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰，多數在注射後24～72小時內出現，這種現象被稱爲“針刺反應”陽性。
4.關節病變
不少患者會出現關節疼痛或腫脹，可以單個或多個關節，下肢關節多見，可以伴胳膊和腿疼，嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
5.消化道病變
另外一個比較常見的表現是消化道症狀，包括吞嚥困難或吞嚥時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血，或自己摸到腹部有包塊，體重下降、消瘦，沒有食慾，這些症狀可都出現或只出現其中一個，做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有“潰瘍”。
6.血管病變
少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓，嚴重者還可以併發肺栓塞，患者可出現活動後氣短、憋氣，胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤，引起局部栓塞、缺血，動脈瘤破裂後可以大出血，甚至危及生命。
7.神經系統病變
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、噁心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力，還可出現一側的手腳癱瘓，嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似“抽羊角風”的表現，這些有可能是貝赫切特綜合徵損害到了神經系統。神經系統最常受累的部位是腦幹，也可見於脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜，可以出現腦萎縮。
