2天經歷2次截肢，9歲的孩子永遠失去了一條腿。9歲男童李明（化名），因右小腿被摩托車輪絞傷被轉至積水潭醫院，後進行了截肢手術。術後，李明出現氣性壞疽，醫院二次手術將李明大腿截肢。李明的父親認爲，孩子術後在醫院住院時受到了感染才導致大腿截肢，因此將積水潭醫院告上法庭，索賠158萬餘元。昨日，記者獲悉，西城法院一審認定醫院承擔責任的比例爲15%，賠償原告3萬餘元。
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氣性壞疽是火器傷中最爲嚴重、發展最快的併發症之一，如不及時診治，可喪失肢體或危及生命，死亡率可達20%～50%。本病的防治包括早期徹底清創，敞開傷口，預防其發生。一旦發生，應早期診斷，及時治療，避免殘廢或死亡。
氣性壞疽有哪些症狀
因創傷性質與細菌種類不同，潛伏期長短不一，短者數小時，長者5～6天，一般爲1～4天。
1、全身症狀
早期出現神情不安、口脣皮膚蒼白、脈快，在數小時內變爲憂慮、恐懼或精神欣快。在感染髮展到嚴重狀態以前，傷員神志一直清醒，有時表情淡漠，面色灰白，並大量出汗，體溫可高達38-39℃，體溫與脈搏可不成比例，脈搏 100-140次/分，細弱無力，節律不齊。隨着感染的發展，毒血癥加重，體溫可高達41℃左右。血壓在早期正常，後期則下降。伴有血紅蛋白下降，白細胞計數增高。晚期有嚴重貧血及脫水，有時有黃疸，致循環衰竭。
2、局部症狀
先有傷肢沉重、疼痛，感覺敷料或石膏包紮過緊，用止痛藥效果不佳。傷口周圍水腫，指壓留有白色壓痕。傷口內有漿液血性滲出液，可含氣泡。分泌物塗片可查出革蘭陽性粗大桿菌。觸診有捻發音，氣體的出現也不盡一致，有些出現早，有些後期方明顯，以產氣莢膜梭狀芽胞桿菌爲主者，產氣早而多；以水腫梭狀芽胞桿菌爲主者，則氣體形成晚或無氣體。有氣時X線片可見深層軟組織內存有氣體影。
傷口常有硫化氫惡臭味。根據菌種不同可有辛辣、甜酸、臭或惡臭等不同氣味。例如，水腫梭狀芽胞桿菌感染，可不臭或有很輕微的臭味。後期肢體高度腫脹，皮膚出現水皰，膚色呈棕色有大理石樣斑紋或黑色。肌肉由傷口膨出者，呈磚紅色而至橄欖綠色，最後呈黑色腐肉。
術後如何預防出現氣性壞疽
預防氣性壞疽的根本方法是早期徹底清創、早期注射青黴素和加強全身支持療法。本病一旦發生，應隔離治療，燒燬換下的敷料，以免交叉感染。
