中國抗癌協會肺癌專業委員會主任委員、天津市肺癌診治中心主任、天津市腫瘤醫院肺部腫瘤科科主任王長利教授2日透露，最新數據顯示，其中肺癌的發病率及死亡率仍然高居榜首，已成爲我國首位惡性腫瘤死亡原因。而肺癌的高發因素包括吸菸、空氣污染、職業因素等。
每年的11月是肺癌宣傳月。天津市腫瘤醫院召開媒體見面會推廣肺癌防治知識。王長利在會上介紹，肺癌是全世界最常見的惡性腫瘤之一。近半個世紀以來，大約每十五年，我國肺癌患者人數就會增加近一倍。
而最新數據顯示，其中肺癌已成爲我國首位惡性腫瘤死亡原因。如何通過科學診療，提高肺癌病人的治癒率和生存期，已經成爲人們最關心的話題。
王長利指出，隨着健康體檢的深入開展、微創外科治療手段與分子靶向藥物的不斷創新和臨牀應用，通過大力推廣規範化診療和多學科聯合（MDT），如今肺癌術後的5年生存率已由十年前的35%提高到目前的50%以上。
對肺癌患者而言，首次診斷的準確性、首次治療的規範、精準都將對其生存和生存質量產生顯著影響。肺癌患者和家屬在發現患病時往往急於治療，盲目選擇治療方案，容易導致診療不規範的情況發生。
“最好由專業醫生通過氣管鏡檢查、頭部核磁共振、ECT、腹部B超等檢查共同確定患者的病理類型和分期，由此決定患者的治療方案。”王長利介紹，肺癌目前還是主張採取以手術爲主的多學科、規範化綜合診治，特別是早期肺癌，外科手術依然是其治療的首選。
據瞭解，以手術爲主的規範化綜合治療可使肺癌患者的5年生存率達到50%以上，尤其是早期的肺癌患者，5年以上生存率可以達到70%—80%或更高，中晚期生存率也可達30%左右。而且隨着微創治療手段的不斷創新，如今的肺癌外科手術相比傳統的開胸手術方式也已有了明顯進步。
對於失去手術機會的肺癌患者，以前生存期一般不超過1年。現在隨着醫療水平的提高，通過個體化治療、靶向治療等手段，患者生存期已提升至3~5年。
但王長利也提醒，肺癌靶向治療並不適用於所有患者，只有經過基因檢測發現基因突變的患者使用纔有效。一期二期的早期肺癌患者多數可以通過手術痊癒，應禁止使用靶向藥物，因爲靶向藥物使用一年後還可能發生耐藥性，一旦出現復發，這些患者就可能面臨靶向藥物不能使用的窘境。
王長利指出，肺癌難治，主要是因爲發現得晚。臨牀上70%的患者發現時就已經是中晚期，錯過了手術治療的最佳時機。但值得欣慰的是，現在早期發現的患者越來越多。15年前，在市腫瘤醫院治療的肺癌患者中，有50%發現時就已是三期，而現在50%左右都是一期患者，他們中大多是通過定期查體發現腫瘤的。
王長利強調，年齡在40歲以上、有長期吸菸史、伴有肺癌家族史的人羣，均爲肺癌高危人羣，建議每年至少做一次低劑量螺旋CT。對於健康人羣，也應做到儘早戒菸控煙、拒絕被動吸菸、重視並積極治療肺部慢性疾病、減少室內外空氣污染，爭取從病因上預防肺癌。
據悉，天津市抗癌協會、天津市腫瘤醫院於今年11月9日—13日開展“天津市肺癌防治宣傳週”活動。
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肺癌早期四大徵兆
一般來說，肺癌早期常有以下四大徵兆：
1、咯血
是肺癌早期最常見的症狀之一。有研究曾統計312例肺癌病人，發現最先出現這一症狀者佔40.9%。其特點是中老年人突然咯血痰，或痰中反覆帶血，常被誤診爲支氣管擴張、支氣管炎、肺炎等疾病。
2、杵狀指
表現爲指、趾第一關節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。國外報道，21%的肺癌早期有杵狀指，且大多數在肺癌手術後消失。關節炎常與杵狀指同時存在，可在肺癌病竈很小，尚難被發現時首先出現，表現爲遊走性關節炎症狀，肘、膝、踝、指掌關節燒灼樣疼痛，活動障礙，可能出現水腫和脛骨、腓骨骨膜增生等，被稱爲類風溼關節炎，在肺癌手術24小時後疼痛可以消失。
3、男乳女化
男性的乳房出現女性化，一側或兩側增大，甚至變得像女性乳房那樣豐滿，也常是肺癌的早期信號之一。日本有人調查了267例肺癌病人，其中早期出現男性女乳者佔7.5%。男乳女化常易被忽視，甚至誤診爲單純乳腺增生而被切除。
4、多發性肌炎
亦爲肺癌早期症狀之一，據統計85%先於肺癌典型症狀出現，表現爲漸進性周身無力，食慾減退，加重時可行走困難，臥牀難起。其他表現還有無明顯原因的聲音嘶啞伴氣喘、一側頸部明顯浮腫、一側眼裂變、眼臉下垂等。肺癌的診治關鍵在於早發現、早診斷、早治療。中老年人，尤其是長期吸菸者，如出現上述可疑症狀，千萬不可掉以輕心，應及時去醫院作胸部X線照片或CT等檢查，排除肺癌的可能。當然約有15%有肺癌病人早期可完全沒有症狀。因此，中老年每年作一次胸部X線照片檢查，對及時發現肺癌有積極意義。
肺癌常見四大殺手
1、吸菸
長期吸菸可引致支氣管粘膜上皮細胞增生磷狀上皮生誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌無吸菸嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較爲常見。，紙菸燃燒時釋放致癌物質。
2、肺部慢性疾病
如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌並存這些病例癌腫的發病率高於正常人此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變在癒合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎上部分病例可發展成爲癌腫。
3、人體內在因素
如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內分泌功能失調等。
4、職業因素
長期接觸鈾、鐳等放射性物質及其衍化物，致癌性碳氫化合物砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質均可誘發肺癌。
生活中如何預防肺癌
肺癌主要是環境性因素引起的疾病，其中吸菸是重要的致癌因素，因此勸阻吸菸對肺癌的預防有積極意義。根據肺癌的發病原因，提出以下幾點肺癌預防方法：
1、控制與禁止吸菸
肺癌主要是環境因素引起的疾病，其中吸菸是重要的致窟因素，因此控制與禁止吸菸，首先要着眼於減少吸菸者在人羣中的比例，特別是限制青少年吸菸。對肺癌的預防有積極高義。
2、職業防護
對開採放射性礦石的礦區，應採取有效酌防護措施，儘量減少工作人員受輻射的劑量。對暴露於致癌化合物中的工作人員，必須採取各種切實有效的勞動防護措施，避免或減少與致癌因子的接觸。
