腦梗突發急救 我國公佈卒中中心醫院名單

腦卒中治療必須要與時間賽跑，如果患者被送往不具備救治條件的醫院，就有可能延誤寶貴的搶救時間。6月27日，國家衛計委神經內科醫療質量控制中心、中國卒學會、中國卒中中心聯盟發佈《中國卒中中心建設指南》及中國卒中中心聯盟（CSCA）成員醫院名單，爲患者救治指明方向。

腦梗急救不僅要“快”，更要送“對”醫院

腦卒中患者中，有60-80%是腦梗死患者［中國急性缺血性腦卒中診治指南2014］，以腦梗爲例，當腦梗發生後，腦組織在缺血3小時後就可能出現不可逆變化，對這類患者國內外治療指南均推薦對發病後3小時內且符合溶栓條件的患者，儘快給予靜脈溶栓治療。研究顯示：靜脈溶栓治療不僅在24小時內就可以看到症狀緩解，而且可以促進腦功能的恢復，減少患者殘疾的比例，並挽救患者生命。

然而現實中，大多數患者家屬在腦梗發生後只記得“儘快”把病人往醫院送，但應該送往什麼醫院，老百姓完全不瞭解。國際標準規定，腦梗患者從進入醫院的大門到開始靜脈溶栓的時間應儘量控制在60分鐘以內，但在我國，許多大醫院都不能達到這個要求，該時間是發達國家的近2倍，甚至更長。

國家神經系統疾病臨牀醫學研究中心、首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授表示：“腦梗發生後，很多患者在第一時間被送往就近醫院或者家屬有熟人的醫院，但這些醫院可能未必具有溶栓條件，也不一定有針對急性腦梗患者的快速應急機制，患者寶貴的急救時間浪費在掛號、排隊、拍片子、輾轉多個科室的路上，對患者進行溶栓治療的機會很快丟失了，發生殘疾和失去生命的風險越來越大。因此，家屬在卒中急救時，不僅要快，還要準，選擇合適的醫院將成爲卒中患者急救時的關鍵。”

“指南及醫院名單的公佈，將爲卒中救助提供明確的指導和幫助。今後卒中患者發病，家屬只需在短時間內把病人送往離病人最近的卒中中心醫院，即可獲得及時、專業、規範的救治，這將爲卒中患者爭取關鍵的救命時間。”

他介紹，國際標準規定，腦梗患者從進入醫院的大門到開始靜脈溶栓的時間應儘量控制在60分鐘以內，但在我國，許多大醫院都不能達到這個要求，該時間是發達國家的近2倍，甚至更長。

爲加快卒中病人救治流程，指南明確了卒中中心建設的具體標準，並在預防、護理等多方面提出了詳細、規範的要求。目前，首都醫科大學宣武醫院、第二炮兵總醫院、天津醫科大學總醫院、河南省人民醫院等15家醫院已成爲首批中國高級卒中中心，201家醫院有卒中急診綠色通道，455家醫院申請加入中國卒中中心聯盟。

腦卒中的危害

腦卒中是一種危害極大的疾病，高居人口死亡疾病譜第二位。數據顯示，全球每6人就有1人發生卒中，每6秒就有1人因卒中死亡、每6秒就有1人因卒中致殘。國家衛計委將通過在全國範圍內建成十餘家“國家示範卒中中心”、百家“高級卒中中心”、千家“卒中防治中心”的網絡，讓患者能第一時間得到救治。

影響腦卒中發病的危險因素包括：高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、超重與肥胖等。其中，吸菸、血脂異常和高血壓處於前三位。根據報告，中國腦血管病患病率呈上升趨勢，城市腦血管病患病率高於農村，且存在明顯的北高南低的區域性差異。

據悉，由於中國人口老齡化加速以及腦血管疾病危險因素控制欠佳，腦卒中已經成爲嚴重的醫學和公共衛生問題。中國臨牀資料表明，醫院門診腦卒中患者中約四成是二次以上覆發人羣。北京地區腦卒中複發率近三成。腦卒中引起的肢體殘疾是全部肢體殘疾的第一位。

牢記口訣，快速識別腦梗症狀

明確卒中中心建設標準的《指南》和中國卒中中心聯盟成員醫院名單的公佈，將爲卒中救助提供明確的指導和幫助，然而爲全面提升我國卒中救助水平，百姓還應知曉如何快速、準確地判斷腦梗。

對此，中國卒中學會副會長、復旦大學附屬華山醫院神經內科董強教授強調：“患者和家屬快速識別腦梗症狀的口訣是‘言語含糊嘴角歪，胳膊不擡奔醫院’。具體是讓患者做三個測試：語言測試，請患者複述一句短語，如說話不清楚或者無法說話；微笑測試，請患者“露齒”或微笑，一側面部表情不正常；舉手測試，請患者閉眼，如雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持。患者只要出現這三個症狀的其中任意一個，就要毫不遲疑地送醫院。另外，患者和家屬發現腦梗症狀切記不可慌張，應儘量保持情緒穩定，以免急救出錯。”