腎積水到底是怎麼一回事呢？說得簡單一些，如果尿液由於各種原因無法正常排出，被迫滯留於腎臟，就會形成腎積水。
腎積水常常由尿路阻塞引起，並且通常會造成腎組織的萎縮，引起腎功能下降，如果治療不當，會導致尿毒症。在治療方面，在積水不嚴重，並且腎功能也穩定的情況下，保守治療是可以的，即用一些活血通絡除溼的藥物來緩解症狀。但如果積水比較嚴重，或者尿路堵塞比較嚴重，由或者是結石排不出去，就需要進行手術了，例如腎盂成形術或者球囊擴張術等。但需要注意的是，腎臟並非是一個容器，而是一個毛細血管團，手術的辦法並不能將積水排乾淨，所以仍需要採取其他辦法。
比如中藥的熱敷療法，通過腎腧穴，將超微化的中藥直接送達腎臟，不僅可以激活微循環，而且可以除溼。無論是活血化瘀還是除溼，都是中醫的強項，關鍵在於所用的藥物，這將對治療起決定性作用。
如何治療腎積水
（一）治療目標
在針對病因的消除基礎上解除梗阻，改善腎功能，緩解症狀，消滅感染，儘可能修復其正常的解剖結構。
（二）治療的估計
①年齡：嬰幼兒應儘早處理，青壯年可適當觀察，如有進展應及時手術，50～60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。
②對腎功能與梗阻的估計：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能，如非必要，儘量不作腎臟引流，以防感染的產生。b.對於無症狀無感染的腎積水患者，可每6～12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影複查觀察，如無進展可暫不手術。c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石，因此在取除結石的同時，必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄，應同時糾正。
③對腎內與腎外腎盂手術的估計：腎內型腎盂處理較困難。
④雙側積水的手術時機：在雙側腎盂積水無感染時，可先處理功能差的一側，使對側持續處於功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對於伴有感染者，則宜選擇嚴重一側先行手術，並應儘快作對側。如果僅爲功能較好的一側感染，則應優先考慮手術，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側在穩定病情後再考慮手術。
在一側功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術力爭挽回腎功能，應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能，則必需待手術側的腎臟功能恢復，病情穩定後方可決定是否即行截除。
（三）治療的方式
1.局部處理：對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時，應將此段輸尿管切除再吻合。
2.對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時，需先作造瘻引流。
3.整形手術：必須掌握整形手術的要點：
①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。
②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。
③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。
④切除多餘的腎盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過大，則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定，以縮小腎內容積。
⑤爲減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導管。爲避免由於漏尿及溶血鬱結而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。
⑥整形手術方式很多，但目前從病因病理學角度出發認爲以將病段切除再吻合爲佳。
