丁香園的全科診所尚未開業，春雨醫生的線下診所已經落地。5月7日，春雨醫生宣佈，於全國5個重點城市開設25家線下診所，爲用戶提供O+O(online+offline，線上加線下)全流程醫療服務。
首批25家春雨診所分別位於北京、上海、廣州、杭州、武漢等5個城市。按照規劃，到2015年底，春雨診所會在50個城市佈局，診所的數量將達到300家，私人醫生服務將是今後春雨的重點業務之一。
春雨醫生CEO張銳對財新記者表示，簽約醫生均爲三甲醫院副主任及主任醫師，採取私人醫生年費制度，服務卡有效期一年，現價爲980元/張，診斷不額外收取費用，並支持部分藥品醫保報銷。
去年以來，衛生行政部門對互聯網醫療、遠程醫療等劃定了極高的門檻，基本將互聯網企業排除在外。移動醫療企業隨後紛紛表態僅僅做的是諮詢業務，不涉及實質性的診療。不過，不少業內人士認爲，春雨很難靠一次只收入“三塊、五塊”的在線諮詢獲得資本預期的可觀收入，這恐怕也是其不得不轉入線下的主要原因。
實際上，另一家互聯網健康企業丁香園早在去年9月就透露了開辦全科診所的規劃，更有意挑戰“莆田系”。丁香園表態將先在杭州開設全科診所，爲願意多點執業的醫生提供服務平臺，讓醫患雙方在線下完成就診過程。不過，其診所目前還在走審批流程。
用互聯網調配“流動的醫生”
目前，有意離開體制開診所的資深醫生日漸增多，而開實體診所也已經成爲互聯網醫療企業新的業務增長點。
另一家互聯網醫療企業丁香園線下診所久未落地，據其創始人李天天對財新記者表示，目前線下診所還在執照審批階段，具體要看政府的審批進度。
微博紅人“急診女超人”於鶯也曾打算辦自己的私人診所，但在籌備近一年之後，於鶯放棄了這一設想，具體也和行政程序上的審批難題有關。
春雨通過與醫院合作，可以繞開牌照難題。春雨診所採用“輕資產”模式，即合作醫院提供閒置資源，包括場所、硬件設備等，春雨通過網絡調配提供醫生及服務。“我們選擇的合作醫院本身就是牌照齊全的，部分也有醫保覆蓋，所以我們的診所也不存在牌照上的問題。”張銳解釋。
簡單而言，醫院僅提供一個符合春雨要求的診室，春雨提供的是流動的醫生。對春雨方而言，“輕資產”模式成本低，且避免了行政程序的阻礙。“我們只需要設置門檻，與每一個有閒置資源的醫院談合作模式就可以了。我們自己不養醫生，線下診所醫生也不是全職，我們通過互聯網模式調配醫生資源，保證服務。”張銳解釋說，線下診所採取預約制，春雨方有足夠的時間來實現醫生資源調配。
同時，醫院爲流動的醫生提供了合法的多點執業場所，按照多點執業的規定，醫生第二執業地點也必須具備行醫資格。“醫生是流動的，我們會爲用戶安排就近合作的診所，方便用戶就醫。” 劉成平表示。這也意味着，醫生的流動性會非常大，按照一名醫生爲20名用戶服務來算，很可能一位醫生會在多個診所服務。
合作醫院通過春雨有望盤活閒置資源。“醫院之所以願意與春雨合作，是因爲目前的診療過程當中存在巨大的資源浪費，通過O+O模式，完成線上健康檔案-線上諮詢分診-線下就醫更合理的流程，實現醫院-醫生-病人的精確匹配，能夠真正實現醫療資源的合理調配。”中國產科醫院聯盟副祕書長馬國民介紹。
在合作過程中，醫院並沒有直接收入，醫院主要期望春雨能帶來患者導流，通過後期的醫療服務獲得收益。“願意與春雨合作的醫療機構非常多。”張銳坦言:“醫院還要給我錢。”
在線私人醫生首診
事實上，春雨正在佈局的私人醫生服務模式有些類似衛生部門推行的社區首診制度，只不過首診醫生是通過互聯網來溝通。具體則是指每一個用戶都將配備一位線上私人醫生，幫助用戶建立電子健康檔案，同時實時在線監測日常數據，並在用戶需要線下就醫時幫助用戶轉診至線下診所，用戶在診所完成診斷、治療後，線下醫生迴歸線上與患者保持持續溝通，直至患者康復。
這意味着，用戶在線上諮詢和線下診所問診的環節，都將包含在服務包收費之內，只有買藥和入院治療環節將進入正常的醫療流程，在醫院裏完成。“大多數情況下，日常生病是不需要去醫院的，在線上諮詢就可以完成，比較嚴重的情況下，才需要線下診療，私人醫生更大的意義是爲用戶提供一個長期、穩定、可信任的醫生。” 來自北京友誼醫院急診科的王明軒醫生對財新記者表示。
“國外的私人醫生長期陪伴用戶，瞭解病人的身體情況，並且能夠根據病人的情況幫助他去預防疾病，這種服務在中國是完全缺失的，但中國人需要這樣的幫助，這也是我願意加入私人醫生的原因。”王明軒醫生表示，他目前在春雨私人醫生平臺管理超過20個病人。
私人醫生模式也使醫生從中受益。張銳表示，按照這個目標，每個醫生管理的患者爲200人左右，按照某款私人醫生產品的價格3000元，醫生可以從中獲取60萬元的收入。
按照春雨的構想，6月，春雨將推出針對個人用戶的“私人醫生”，會有針對孕期、幼兒、日常等多類別服務，並形成以科室爲單位的“服務包”，醫生可針對擅長的領域，認領相關服務。“我們是不跟醫生分成的，全部的錢給醫生。” 春雨醫生CMO劉成平說。
張銳稱，目前，春雨移動健康已擁有5800萬激活用戶量，10萬名簽約醫生，1萬名活躍醫生，其中2000名醫生來自三甲醫院，每日健康問題諮詢量超過8萬，其中70%可線上消化，30%有線下需求。“我們有足夠多的用戶，有足夠多的線下需求，這是我們做線下診所的基礎。”張銳表示。
未解的矛盾
春雨與醫院的合作，實現了輕資產和牌照便利，但也決定了春雨在合作模式中處於較爲被動的地位。“醫院提供場所、硬件設備的同時，也決定了擁有一定的話語權，醫生來自不同的醫療機構，如果把患者分流到自己所在的醫院，那麼必然與合作醫院之間出現衝突，春雨就會非常難做。”一位長期關注下線診所的業內人士對財新記者表示。
即使春雨將患者導流到合作醫院，也有醫界人士擔心，不是患者主動選擇的流量導流，將很容易產生醫患糾紛。
在醫患矛盾尖銳的現實情況下，如何保證服務質量是最大難題。“春雨怎麼保證服務流程的滿意度?春雨既要對醫院形成控制，又要對流動的醫生形成控制，以確保患者在整個就醫流程中有好的體驗，這是非常難的。”上述業內人士表示。
春雨作爲平臺，一端連接醫生，一端連接醫院，但在行政程序上，仍有未解之題。根據北京多點執業的最新規定，醫師選擇多點執業醫療機構數量不再設置上限，但在很多地區，多點執業的執業醫療機構仍有數量限制和第一執業地點書面許可等限制。“春雨的模式意味着一個醫生要與多個醫院簽約，在北京理論上是可以的，在別的地方會有問題。”上述業內人士表示。
另外，一旦出現醫療糾紛，醫生、春雨與醫院怎樣承擔風險?張銳對此迴應稱：“在現在的合作模式清晰的情況下，醫療糾紛更容易界定，另外，還有保險公司兜底，這不是難題。”
有意自建診所
春雨成立五年，並沒有成熟的商業模式，甚至沒有大額盈利。對於如何變現，春雨曾經歷多種嘗試，包括做“空中醫院”，聯合可穿戴設備做電子健康記錄，與華大基因合基因板塊等，但前景都難言樂觀。
張銳稱，春雨“私人醫生”上線僅一週，已經有2000多萬的收入，目前主要是針對企業客戶，現已與伊利集團達成合作，私人醫生服務將成爲伊利構建和諧母嬰生態圈的重要一環。同時，春雨計劃與多家地產商、保險公司、汽車生產商洽談合作模式。
“我們目前主要與企業合作，很多企業會將‘私人醫生’作爲增值服務提供給客戶，例如，健康、保險相關的產業，有的企業會希望將‘私人醫生’作爲員工福利全員推廣。”春雨醫生CMO劉成平對財新記者表示。
春雨再三強調，其定位爲“互聯網公司”，“不養醫生”，走“輕資產”的資源調配路線，但其仍將自建診所作爲終極目標。“我們現階段是和醫院簽約合作，25個診所合作模式大概類似，明年，我們計劃自建旗艦店。”張銳表示。
自建診所將面對拿牌照難、重資產負擔、醫保難題。“歸根結底，春雨還是要站在同一個起跑線上，現在的合作模式能夠積累經驗，但並不能彎道超車。”上述業內人士評價說。
