艾滋病：如何早期發現，早期防治

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12月1日

世界艾滋病日

今年的主題是“行動起來，向‘零’艾滋邁進”。今天，北京市衛生計生委公佈了本市艾滋病的最新狀況。

數字

艾滋病患者

流動人口多

北京市自1985年報告全國首例艾滋病病例以來，截止到今年10月31日，共累計報告艾滋病病毒感染者/病人18635人，其中本市戶籍3935人、外省市戶籍14090人、外籍人員539人，分別佔21.1%、75.6%和2.9%。全部艾滋病病毒感染者/病人中經性傳播13796例，佔74.0%，其中同性傳播佔51.3%;異性傳播佔22.8%;注射吸毒傳播2602例，佔14.0%;其他傳播途徑共計2237例，佔12.0%。今年1至10月報告艾滋病病毒感染者/病人2932人，較去年同期增長了21.3%。全市現存活艾滋病病毒感染者及病人10648人。

解讀

本市艾滋病疫情特點

■新增艾滋病病例人數繼續上升，艾滋病疫情上升的幅度尚未得到有效控制，艾滋病病例中外省流動人羣所佔比例仍居高不下，這會造成隨訪干預的措施難以落實。

■經性傳播仍是本市艾滋病傳播的首要途徑。

連續多年監測結果提示，一般人羣的艾滋病感染率保持較低水平，防治效果較爲明顯。但是，本市男男性行爲人羣感染率較高，連續4年超過了5%的高流行水平。2014年經性傳播的艾滋病病患達到95.3%，其中男男同性性行爲人羣佔到全部病例的73.5%，該人羣高危行爲改變困難，疾病傳播因素持續存在。

■部分艾滋病感染者發現較晚。

有18%的艾滋病病毒陽性感染者一經發現，即已成爲艾滋病病人，既加重了社會及個人的負擔，也不利於切斷傳播途徑。

而針對流動人羣，特別是其中的男男性行爲者的宣傳、干預、檢測和治療等措施較難有效落實。

應對

如何早期發現，早期防治

艾滋病防治知識入教材

艾滋病的防治需要全社會共同參與。今年北京市將艾滋病綜合防治政策和知識納入黨校、行政學院等機構的培訓內容，提高全市黨政幹部對艾滋病防治形勢和策略的認識，艾滋病防治政策在社會管理各個環節得到貫徹落實;同時，在初中及以上學校開展艾滋病綜合防治知識專題教育。

艾滋病病毒檢測全市布點

繼續擴大檢測覆蓋面，儘早發現感染者，以便實施早期控制、早期干預。2014年全市所有二級以上醫療機構主動提供艾滋病病毒抗體檢測257萬人次，報告陽性病例1934例，在新報告病例中有73.4%是通過主動檢測發現的。較大的檢測量和較強的檢測能力，爲艾滋病感染者和病人的早期發現、早期干預創造了條件。

進一步健全實驗室檢測網絡，在102個社區衛生服務中心開展快速檢測工作，在城六區、通州區建立確證實驗室，其他區縣全部開展CD4檢測，城鄉“艾滋病實驗室一體化建設”全面實現。

救治艾滋病提前達標

佑安醫院、地壇醫院、協和醫院和302醫院四家艾滋病抗病毒定點治療醫院從2004年開始累計爲7184位艾滋病病人提供了免費治療和減免費用機會性感染治療，其中有4642名是長期在京居住的外省市患者。目前，北京市接受抗病毒治療6至12月的患者病毒完全抑制率已達到96%，超過了聯合國艾滋病規劃署最新提出的“到2020年90%接受治療的感染者實現病毒抑制”的目標。

另外還建立了以地壇醫院、佑安醫院爲主體、其他綜合醫院爲技術支撐的艾滋病患者救治體系，全面提升傳染病專科醫院綜合治療能力和綜合醫院感染性疾病治療能力。2014年，本市對19.6萬衛生專業技術人員進行了艾滋病防治知識全員培訓，並納入崗位勝任力考覈管理。

民間組織和志願者發揮作用

目前，全市有60餘家民間組織協助政府積極參與艾滋病的預防，在社會組織中探索“從動員檢測、陽性發現、心理支持到轉介爲一體”的模式，促進高危人羣行爲改變，實現早期干預。同時還建立了“定點醫院—疾控中心—志願者小組”艾滋病防治“一站式服務”模式，提高患者服藥依從性，失訪率比去年同期降低15%，從患者確診到開始抗病毒治療時間縮短了近半年。

2014年，市政府投入150萬元，用於探索政府購買民間社區組織艾滋病防治服務，還在84所高校建立了“首都高校青春紅絲帶社團”。爲更好發揮志願者作用，首都防艾志願者隊伍已統一納入“北京市志願者聯合會管理服務平臺”，推出“首都紅絲帶”微信公衆平臺，宣傳“防艾”知識。

艾滋病自願諮詢檢測點

東城區疾病預防控制中心

和平里醫院

東城區疾病預防控制南部分中心性艾所

東城區第一人民醫院皮膚性病科

東城區第一婦幼保健院

東城區第二婦幼保健院

西城區疾控中心性病艾滋病防治科

西城區平安醫院美沙酮門診

西城區性防所

友誼醫院