浙江仙居縣進一步加強新農合基金監管

仙居縣多措施並舉嚴控醫療費用，進一步做好新農合基金監管工作。

一是開展支付方式改革，控制醫療費用。確定3家縣級醫院和5家鄉鎮中心衛生院作爲試點醫院，選擇了23個病種爲首批住院單病種付費試點。單病種付費和總額控制付費標準根據各級醫療機構的服務水平、收費標準等差別，分級確定單病種付費定額補償標準和總額控制付費標準（鄉鎮2200元，縣人民醫院5900元）。

二是開展兩級處方點評，降低醫療費用。由縣衛生局牽頭，建立了一支由高年資醫（藥）師組成的點評隊伍，在各醫療單位自評的基礎上，對全縣處方及住院病歷進行每兩個月一次的點評。點評主要包括抗生素使用率、激素使用率、輸液率、基藥比例、平均處方值等指標，並通過衛生網、院內公示等多渠道進行結果通報。目前，縣人民醫院平均住院病日由11天降至9.9天，基層醫療單位抗生素使用率下降10%，全縣平均處方值下降30%，有效降低了醫療費用。

三是推行臨牀路徑，減少醫療費用。通過推行臨牀路徑，進一步規範診療行爲，促進合理用藥，縮短住院病日，緩解羣衆“看病貴、看病難”問題。到去年底止，有三家縣級醫院開展了臨牀路徑診療，其中縣人民醫院有23條，完成病例810例；中醫院有25條，完成病例384例；縣婦保院有5條，完成病例75例。

四是調整住院補償比例，減輕基金負擔。從今年3月1日起該縣調整了住院補償比例，住院時間越長補償比例越低。引導慢性病病人及時回社區居家康復，合理有效利用有限的醫療資源。