我國癲癇患者人數巨大，已達900萬，每年新發癲癇病患者約40萬例，有40.6%未得到治療，且大多數病例集中於農村地區，35.4%治療不正規，活動性癲癇治療缺口高達62%以上。稀缺的醫療資源與巨大的就醫需求之間，形成了難以化解的矛盾，很多患者難以掛上專家號，即使歷盡艱辛掛上了號、住進了院，外地患者的家屬也要滯留在醫院附近，或租房親自陪護，或花錢請護工照料，看病難、看病貴、看病勞心勞力已是不爭的事實。
爲滿足廣大癲癇患者的求醫慾望，增強醫患之間的密切溝通，北京海華癲癇病專業醫院首次開通搜狐健康網上直播，今天我們有幸請到北京海華癲癇病專業醫院6位著名專家：高亮主任爲大家講解癲癇病爲何久治不愈、堅持服藥爲何病情不能改善、如何做到合理用藥、兒童生酮飲食有什麼特點、如何戰勝癲癇病等患者及家屬關心的問題。
專家介紹：高亮 神經內科病區主任 會診中心專家組成員
北京抗癲癇協會會員，北京海華（中美）國際癲癇病研究院康復醫學部副主任;畢業於河北醫科大學臨牀醫學專業，在三級醫院從事神經內科臨牀診療工作20餘年，多次赴國內外研修學習。
特別擅長：治療各類癲癇、腦血管病、頭痛、眩暈、腦萎縮、老年癡呆等神經內科疾病;對癲癇相關併發症的預防、治療與康復積累了豐富的臨牀經驗。
現場訪談實錄
主持人：高主任，您好！爲什麼同樣是癲癇病醫院，有的醫院可以治好病，有的醫院卻差強人意呢？
高亮：由於目前癲癇病的治療市場魚龍混雜、良萎不齊，各個醫院實力不一、專家水平不一、分清類型的能力不一、用藥的劑量和配方不一，採用的技術和療法不一，所以，在臨牀治療上，千差成別。
主持人：癲癇病難治嗎？
高亮： 癲癇病是一種完全可以治癒的神經系統疾病，其實說白點，就是神經系統的“感冒”。很多人反反覆覆治不好，一是沒有找到大型、專業的醫院、二是沒有堅持一種科學有效的治療方法，三是由於經濟問題和個人認識水平的侷限，不配合治療。所以，癲癇病並不難治，難的是心態問題，不是臨牀問題。
主持人：現在有很多醫托，非常可恨，常讓許多患者在就醫過程中，走了不少彎路。你認爲什麼樣的醫院，對患者纔有真正的幫助？怎麼樣認清這些醫院呢？
高亮：癲癇是一種複雜的疾病。只有大型、專業、正規的癲癇病醫院，纔會爲病人評估發作類型、病因、解剖、促發因素、起病年齡、家族遺傳、嚴重程度、慢性程度、晝夜節律、還有預後效果等。同一種類型的癲癇病，不一定具有共同的病因和預後;而有一些不同類型的癲癇病，卻可以通過科學手段檢測，發現具有共同的病因。因此，提倡到專業醫院規範診療，最重要。
另外，辨別一個醫院有沒有實力，不要看廣告，也不要聽人家道聽途說，實地考察最重要。要綜合考察這個醫院的規模、專家隊伍、科研水平、醫生資質、成功案例、病員數量等。
一個門診、一張桌子、一個醫生就能看好癲癇是不可能的事。尤其是臨牀新技術不斷涌現，各相關學科的專業分化和交叉更加明顯，對疾病的預防、診斷、治療和轉歸、康復的認識更加深入，癲癇病紛繁複雜，病人的病情千變萬化，探求癲癇病的預防、診斷、治療、預後、康復的規律，是專業癲癇病醫院的挑戰，更是面臨着嶄新的課題。#p#副標題#e#
主持人：很多家長都在問，我的孩子腦電圖正常了，是不是癲癇病已經治癒了？
高亮：您的孩子腦電圖正常，並不等於就康復了，或者沒有患上癲癇。腦電圖異常，不等於症狀就沒有被控制住。在我們醫院，很多患者，癲癇發作完畢，再去做腦電圖，發現沒什麼異樣。有時候，在腦電圖檢查的時候，患者偏偏腦部不放電，一些信號就捕捉不到。所以，專業醫院的長程視頻腦電圖還是比較可靠的。當然，專業醫生在臨牀的判斷上，要以腦電圖和臨牀發作症狀兩者爲主。
治療癲癇的目的，是爲了控制癲癇發作本身，而不是治療腦電圖異常，非要把異常的腦電圖治療成正常的。臨牀測試研究發現：許多癲癇患者，幾年內已經不復發了，但還是有癇樣的放電;而大約有5%的正常人，沒有患上癲癇，大腦裏卻存在癇樣的異電。因此，腦電圖只是一個依據，不能因爲腦電圖還有異常，拼命加大劑量，或調整用藥，這都是不科學的。
有些患者，雖一直堅持吃藥，但康復情況不理想呢
主持人：爲什麼有些患者，雖然一直在家堅持吃藥，但是康復情況太理想呢？
高亮：癲癇是多種病因引起的多種類型發作，有時同一位置的病竈，發作類型不一樣;如果沒有病竈或病竈不明顯的，起搏點常難以捕捉，有時同一起搏點，會出現不同類型的發作。因此，在癲癇就醫過程中，面對變幻莫測的症狀，一定要選擇大型、專業、正規的癲癇病醫院，纔不會走彎路。如果沒有分清癲癇的類型，在家吃點藥、或胡亂抓點中藥，是無法康復的。另外，有些患者雖堅持吃藥，但是，可能一是藥吃得不對勁，不合適;二是劑量不夠;三是沒有遵守醫囑服藥。
主持人：藥物無法控制的癲癇，是不是都屬於難治性癲癇？
高亮：難治性癲癇中，有一部分是藥物難治性癲癇，但原因並非是藥物治療無效引起的，往往很多是庸醫誤人引起的。譬如：一是診斷錯誤，把抽動症診斷爲癲癇，或把癲癇診斷爲其它疾病，耽誤了病情;二是發作類型不確切，譬如失神性發作，很多醫生誤診爲複雜部分性發作;三是選藥不當，發作類型判斷錯了，當然選擇藥物上也跟着錯了;四是用藥量不足;五是患者依從性差，不肯堅持吃藥，或三天打魚，兩天曬網。只要糾正這些錯誤，就可以改變患者的治療效果。因此，嚴格講，這種藥物難治性癲癇，不是真正意義上的難治性癲癇，只要找對醫院、找對方法、精確分型、對症治療，大部分癲癇都是不難治的。
主持人：高主任，癲癇久治不愈的原因，最主要的表現在哪裏？
高亮：最主要表現在第一關，癲癇的診斷上，診斷一錯，全盤皆錯。在很大程度上，癲癇的診斷仍然依靠患者及家屬提供的病史，因而仔細詢問每一次發作的病史，注意發作的細節，是避免誤診的最好方法，如果把非癇性發作當作癲癇，就可能造成無用的治療，一方面增加劑量，造成抗癲癇藥物中毒，引起藥源性癲癇的發生;另一方面又可能對久治不愈的癲癇，作出錯誤的判斷。
例如：暈厥與癲癇的鑑別是相當困難的，據統計大約1/3的暈厥患者，被誤診爲癲癇，有些暈厥患者，從一開始就被當作全身性癲癇發作，暈厥與癲癇極易混淆的原因，是兩者都有許多相同的發作性表現：意識喪失、瞳孔擴大、陣攣性跳動、強直性驚厥、大小便失禁、唾液分泌增多、發作後疲勞。作爲醫生，診斷錯了，張冠李戴，豈不是庸醫誤人。
主持人：治療孩子的癲癇病，很多家長喜歡東換一家，西換一家，力求快速治好。是堅持一家醫院治療好？還是效果不明顯，馬上更換一家好？
高亮：愛長們愛心心切的心情可以理解。但作爲一個明智的家長，帶孩子看病，一開始就要選擇大型、正規、專業的癲癇病醫院，而不是東換一家、西換一家，三天打漁，兩天曬網，嚐盡百草，拿孩子當試驗品。要在一家醫院堅持治療，這樣，主治醫生才能熟悉你孩子的病情，該到什麼程度，用什麼藥，劑量要控制多少，要不要聯合用藥，什麼時候要進行神經調控治療，什麼時候加藥或減藥？如果換了一家醫院，一切都要重頭再來。爲避免庸醫誤人，所以一開始就要選擇對的醫院。
家長帶孩子看病，越艱難的時光，越要咬牙頂住。就譬如最深的腳印，總是踩在最泥濘的土裏。走出這片泥濘，就會見到風雨後的彩虹。
主持人：臨牀上我們治療癲癇，爲什麼首先都要分清癲癇的病因，是什麼引起的。有些家長會說：反正都得了癲癇，該怎麼治，就怎麼治，跟病因關係不大？
高亮：癲癇病的原因多種多樣，譬如有的是腦寄生蟲引起的，蟲子都爬進腦袋了，不驅蟲，單單只是控制癲癇發作，有什麼用呢？就好比堰塞湖和泥石流的關係，堰塞湖不泄洪，泥石流清除得再幹淨，下一次還會再氾濫成災。癲癇病的原因涉及遺傳、解剖、內分泌、環境、心理、社會因素。癲癇類型紛繁複雜，臨牀上分爲30多種;癲癇發作類型也是五花八門。不同病因的癲癇，有不同的發病機制、不同的發作類型、不同的病理改變、不同的病程經過、不同的預後，需用不同的抗癲癇藥、和不同的神經調控進行治療。
主持人：我們知道，引發癲癇的誘因有很多，譬如遺傳、腦外傷、顱內感染、腦血管病、腦腫瘤等，是不是一有誘因觸發，就會引起癲癇發作呢？
高亮：生活中，儘量要去避免一些不良的因素，但並不一定有誘因，就能引發癲癇發作。要看誘因的程度有多大。大腦神經細胞從本能上，多數都有抗癲癇損傷的保護機制，只有達到一定閾值的損傷，才能引起癲癇發作。
主持人：家長一旦首次發現孩子患上癲癇，往往驚惶失措，作爲專家，你對家長有什麼建議呢？
高亮：一旦患上癲癇，作爲家長，千萬不要驚惶失措。您要帶患者到當地三甲醫院的癲癇專科進行專業治療;如果當地三甲醫院沒有癲癇專科，則應去大型、專業、正規的癲癇病醫院進行系統診治。只要找對醫院、分清類型、治療及時，方法精確，80%左右的患者，都能夠得到完全控制和治癒。您可以先在當地三甲醫院癲癇專科看看，有什麼不妥了，再來北京找我們，隨時保持溝通。
主持人：好的，今天我們的訪談到此結束，感謝各位網友的關注，非常感謝高亮主任精彩的解答，謝謝。
