兒科專家談小兒“O”型腿

兒童在開始站立和下地行走時，很多家長常發現自己的孩子行走時步態搖擺，雙膝之間距離增寬、足趾向內偏。當兒童疲勞或長距離行走時，步態和下肢力線異常更爲明顯。家長常爲此擔憂不已，四處求醫。

事實上在嬰幼兒出現脛骨和股骨輕度到中度的內側彎曲是一種常見的正常現象，可能與雙下肢在子宮內長時間的屈曲位置有關。隨着站立和行走的發展，只要沒有外界因素干擾，小腿的內旋自發地得到矯正。一般的演變規律如下：出生時爲中度的膝內翻，6個月時輕度膝內翻，1歲7個月時小腿變直，2歲6個月時輕度的膝外翻，4—6歲時小腿重新變直。生理性膝內翻不需要特殊治療，隨着兒童的負重和骨骼的發育，可以自行矯正。

必須注意的是，並不是所有的膝內翻都是生理性的，例如各種類型的佝僂病原菌、脛內翻、氟中毒、外傷或感染造成的不對稱性的股骨遠端骨骺內側、脛骨近端骨骺內側生長紊亂、骨發育不良等疾病均可出現膝內翻畸形，即病理性膝內翻，家長應注意觀察患兒的病情變化，若膝內翻畸形發展迅速，應及時到醫院就診。

專家觀點

兒科專家張思萊認爲，新生兒出生後大多數都是“O”型腿，直至整個的嬰兒階段，醫學上將這種下肢的彎曲稱爲生理性彎曲，這是正常的生理現象。在學會走路的6個月內由於下肢承重全身的重量，所以在外觀看起來“O”型腿更爲嚴重，在1歲半左右達到高峯。這也是正常發育過程中的現象。

隨後因爲受到生長髮育、負重與姿勢改變等因素等的影響直到3~4歲又逐漸發展成“X”腿，過了4歲又開始矯正，到了6~7歲已接近正常，要到10歲左右才比較穩定，大約有95%的X腿可在外觀上恢復正常。四歲到七歲期間一直到青春期就保持正常的X腿現象，下肢大約有5到6度的角度。

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