心火： 虛實不一樣
心火的外在表現多爲五心煩熱、失眠、舌頭紅、有血泡、咽乾口燥、口舌生瘡……分虛實兩種，虛火表現爲低熱、盜汗、心煩、口乾等；實火表現爲反覆口腔潰瘍、口乾、小便短赤、心煩易怒等。武警內蒙古總隊醫院內三科張金良醫生講了一個實用方法可以分辨什麼是心臟上火和它的實、虛火劃分，他說：“分辨心臟實火和虛火，最簡單的方法是看舌苔，這是中醫望聞問切中的一環。如果是實火，舌苔較厚呈黃色。黃舌苔很容易分辨，因爲正常人舌苔不會發黃，也不會那麼厚。虛火的舌頭是紅的，舌苔不明顯，搞不清是實火虛火時，舌苔最易分辨。一般來說實火伴有尿黃（喝了很多水尿還是黃）和大便乾結的症狀。”
可能有人會說我纔不管它是實火還是虛火，到底是心肝肺哪上火，只要是上火吃下火藥就成，這種想法是錯誤的。中醫講究對症治療，只有對症，才能起到事半功倍的效果。
吃什麼東西才下火？張醫生比較推薦苦瓜和蓮子心，他介紹說現在苦瓜在我市很容易就能買到，怕苦的人吃苦瓜可以先將苦瓜切片，用涼水浸泡十分鐘左右，這可以去除大部分苦味，少量蓮子心泡水飲用也是一個不錯的選擇。藥物方面推薦牛黃清心丸。對於心臟虛火來說，不能亂用清熱解毒和泄火藥，虛進補而不是泄，那會越泄火越旺。
有兩個常見病與心火症狀相似，不要混爲一談，這兩個常見病是皰疹性口炎和口腔潰瘍。皰疹性口炎的特殊症狀是嘴巴周圍連成一串密密麻麻的小水泡。口腔潰瘍的特殊症狀是口角乾裂。
胃火： 從吃不飽到吃不下
胃火指胃熱熾盛化火的病變，是中醫所說的“五火”之一。也叫胃熱，它也分虛實兩種。胃火屬胃火上升多由邪熱犯胃，飲酒過度和食用辛辣食物造成。《校注醫醇剩義·胃火》：“胃火熾盛，煩渴引飲，牙齦腐爛，或牙宣出血，面赤發熱，玉液煎主之。”胃虛火：指胃陰虧虛，虛火上焰。此症患者常可出現胃疼較重、經常感到飢餓但進食量很少、口乾脣燥、小便短少、舌紅、脈細等症狀。武警內蒙古總隊醫院胃腸科陳立忠醫生介紹。
胃裏有火的人要少吃火性偏大的食物，如酸奶之類甜膩發酵的，吃了這類食物會產生過量胃酸，把胃鬧的像發酵一樣，出現燒灼感，也就是我們俗稱的燒心。胃火的患者還會出現口臭，這是胃火重的典型症狀，患有慢性胃炎、胃神經官能症、消化不良等病的人容易出現胃虛火。有輕微胃火的人會有易餓，就像吃不飽一樣的錯覺，這是胃熱給大腦的錯覺；當胃火發展到下一個階段，胃部出現發炎現象，吃不飽就會變成吃不下。胃火調節應當遵循清熱、清滯的原則，要節制飲食，多吃黃綠色蔬菜與時令水果，注意口腔衛生。
腎火： 一般是虛火
“腎的功能分腎陰、腎陽。腎火一般由腎陰虛引起，所以多爲虛火。即我們通常所說的相火旺動。”張金良醫生解釋五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈目眩，耳鳴耳聾，牙疼尤其夜間疼得厲害但牙齦不腫，或有反覆發作的口腔潰瘍，還有尿路感染，小便黃如茶，腰膝痠軟等症狀都是腎陰虛的表現，其中手足心熱是典型反應，這也是女性更年期最常見的症狀，很容易將兩者混爲一談。
張醫生提醒大家別動不動補腎，這其實是一種誤區，老人的腎火旺多和腎功能的衰退有關，盲目用藥不是辦法。至於五心煩熱的問題又和心火有關，就不再過多解釋了，需要注意的是心火、肝火、腎火，都跟人的心情有關，牽一髮而動全身，心情不好和過度興奮會導致腎火或抑鬱或旺盛，保持心態平和比藥物還重要。
肝火： 眼睛紅左肋痛
大家都知道肝和眼睛有關，中醫講“肝藏血，主筋，開竅於目”就是這樣的道理，所以肝火也愛體現在眼睛上。眼睛發紅、發腫，疼痛都可能是肝火在搗鬼。肋骨這個地方串着疼，嘴裏面發苦，也是肝火旺盛的典型症狀。
據張金良醫生介紹，左肋痛也是肝火所致，這一點知道的人不多，曾經有患者反映自己左邊肋骨下方串着痛，痛感很強，就像拿刀子刺一樣，有時候痛的她喘不上氣，難受的要死，可是去醫院檢查，拍X光片卻沒有發現任何異常，讓她難以理解，其實這種症狀在古代醫書上就有記載“病左脅痛，及嘔酸苦者，肝火也”。
說完肝火的症狀再說說如何去肝火。張醫生說對於肝的實火來講決明子泡水喝是個不錯的選擇，這種藥材不僅藥店裏有，大點的超市裏也有，都是加工好的，兩小勺就可以泡一天，喝到眼睛不紅了就行。野菊花也是一個不錯的選擇。
眼睛發澀不舒服是肝臟虛火的症狀，不是紅腫，是澀，眼睛裏面像有沙子似的，虛火是陰虛火旺導致的上火，跟肝臟實火有區別，不是眼睛澀，恨不得用一根棍把眼皮撐起來。應對肝臟虛火杭白菊效果不錯，它和野菊花不同，就是我們常見的菊花茶。炒熟黑芝麻也有效，晚上睡覺之前吃兩勺堅持到症狀改善即可。需要注意的是急性結膜炎（紅眼病）、角膜炎、淚囊炎的部分症狀和肝火旺盛相似，如何治療還是要聽從醫生的建議。
肺火： 容易引起便祕
曹先生最近一段時間總是便祕，即使喝很多水也無濟於事。曹先生說：“前一段時間單位派我出差，因爲時間比較緊事情又多，所以那幾天飲食休息都不規律，還沒等回來就出現牙疼的症狀。出差回來，感覺身體特別累，休息了兩三天仍然沒有緩過勁來。而且還開始便祕，嘴角還長泡，臉色也很難看，就像大病初癒一樣。”
乾燥的冬季，人體的水分消耗加快，如不及時補充水分很容易出現上火的症狀，尤其人體的五臟六腑互爲表裏，又互相影響。所以一個臟器功能受到影響，其他臟器的正常代謝也受到影響。例如，腎虛的人肺容易幹，容易缺水上火，而肺又與腸互爲表裏，肺幹、火大的人又容易出現便祕的情況。
在中醫理論中“上火”被稱爲“火症”，是人體陰陽失調以後出現的內熱症狀，不同的臟器都有不同的表現症狀。“肺火是日常生活中比較常見的，臨牀表現爲嘴脣乾裂、乾咳、咽痛、咽癢，有的人還會出現牙痛、牙齦腫痛等症狀。”呼和浩特市中蒙醫院蒙醫內分泌科、乳腺病專科副主任醫師圖婭說，“蒙醫用‘赫依’、‘希拉’、‘巴達幹’三者的關係來解釋人體的生理、病理現象，其中‘希拉’有火熱的意思，人體的體溫、各個組織器官的熱能以及精神的振奮等都是它在發揮作用，如果‘希拉’偏盛”，就會發生各種溫熱病。”
圖婭介紹，在治療便祕的時候蒙醫主要是清肺熱，滋陰潤肺，“因爲每個人的身體都有差異，所以針對每個人的具體情況，來進行治療，如果有合併症還需要考慮合併症的情況，需要長時間的綜合治療。”
