疾病分類
（1）海綿狀血管瘤：其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內充滿紅細胞，時有血栓形成，血竇之間有纖維組織隔，纖維隔內見有小血管及小膽管，偶見被壓縮之肝細胞索。纖維隔及血竇內的血栓可見鈣化或靜脈石。
（2）硬化性血管瘤，其血管腔閉合，纖維間隔組織較多呈退行性改變。
（3）血管內皮細胞瘤，血管內皮細胞增殖活躍，易致惡性變。
（4）肝毛細血管瘤，血管腔窄，纖維間隔組織多。
早期症狀
肝血管瘤肝血管瘤是一種常見的良性腫瘤，可發生於任何年齡，但多在中年以後出現症狀，女性多於男性。此病的發生可能爲先天性，與內分泌有一定關係。肝血管瘤常位於肝右葉包膜下，多爲單發。一般直徑3-10釐米，個別可達36公斤，約10％爲多發。小血管瘤多無症狀信號，常在體格檢查中經超聲波偶然發現，大都出現的症狀信號是消化不良、暖氣、噁心、腹脹，或肝區脹痛不適等。血管瘤生長緩慢，當發展到一定程度時可出現肝腫大，但肝功能正常，脾臟也不腫大。
根據較多病例的追蹤觀察，發現不少患者的肝血管瘤發展很慢，甚至隨訪多年也沒有明顯發展，且未發現有惡變者。因此，凡體積小的肝內血管瘤，可以在醫療監護下定期作B超檢查半年或1年）。如出現肝區腫痛、腹脹不適，納食不好等症狀可服中藥治療。系血管瘤進行性增大，纔可手術治療，以免因血管瘤破裂出血而發生危險。
臨牀表現
1.小血管瘤多無症狀，較大血管瘤可有肝區脹痛。
2.小血管瘤無體徵，較大血管瘤，右上腹可觸及包塊，肝大。
3.因腫瘤增大後而出現的肝大、包塊及壓迫症狀，早期多無症狀。診斷上主要根據B超、cT、核素掃描以及肝動脈造影檢查確診。較小的血管瘤且無症狀者不必治療，可動態觀察;，有壓迫症狀者可選擇肝部分切除術。血管瘤多爲單發，直徑多小於4釐米。肝血管瘤常在B超檢查時偶然發現，其大小和形狀及數量均不一定，往往屬先天性。如果靜止不發展，無任何自覺症狀，一般無生命危險。4釐米以上者約40%伴腹部不適，有肝腫大、食慾不娠、消化不良等症狀。肝血管瘤內可有纖維組織、機化血栓，可因反覆血栓形成造成腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛。
診斷依據
1.肝區脹痛，肝大或觸及包塊。
肝血管瘤
2.彩色Ｂ超示肝血管瘤樣改變。
檢查：肝內有密度均勻的低密度區，增強後腫瘤邊緣區可出現“C”形增強帶。
4.肝動脈造影：病變部位周邊出現“血管湖”影像，造影劑滯留時間較長。
5.腹腔鏡檢查：能觀察肝表面腫瘤顏色及形狀。
6.X線檢查：肝影大，膈肌升高，可發現鈣化影。
顯示肝血管瘤改變。
治療原則
1.腫瘤直徑＜5cm者，不需手術治療，定期複查，隨診。
2.腫瘤直徑5－10cm者，可考慮手術治療。
3.腫瘤直徑＞10cm者一般行手術治療。
4.手術方法爲：（1）肝血管瘤切除或肝葉切除術；（2）肝動脈結紮術；（3）術中冷凍治療。
5.非手術治療：（1）放射治療；（2）肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞。
