精液檢查大致包括理化檢查和顯微鏡檢查。根據檢查結果評估是否屬於正常。
一、理化檢查：
1?精液量5日內沒有排過精（包括性交和手淫的排精）之後的第6天排精量達到3～5毫升，通常不少於1.5毫升，均視爲正常排精量;反之，可視爲精液減少。
2?精液色澤和粘稠度正常精液爲灰白色膠凍狀，一般10分鐘後常液化爲透明液體，如果過久（1個月左右）未排精後第一次排出的精液，呈淡黃色，亦屬正常。
3?酸鹼度正常新鮮精液略呈鹼性，pH值介於7.2～8.9之間，平均爲7.8。偏酸時精子活動能力和代謝率均下降，偏鹼則增強，過鹼適得其反。新鮮精液擱置稍久，則自行酸化，會影響精子活力。所以檢查精液，必須是新鮮精液，一般不宜超過1小時。
二、顯微鏡檢查：內容有精子計數、精子活動能力的測定和觀察精子形態三個方面：
1?精子計數由專業人員對新鮮精液處理後，置於特製的計數板進行計數。一般醫學上認爲，正常成年男性每毫升精液中含6000萬～1.5億個精子。但也有6%和17%的人，其每毫升精液中分別只有1000萬～2000萬、2000萬～4000萬個精子，同樣具有生育能力的。每毫升含精子在1000萬個以下的人幾無生育能力，無精症者是絕對沒有生育能力的。但也有少數人雖然精子數在正常範圍內，照樣沒有生育力，可能與精子活力低下、畸形精子較多或死亡精子比率高等諸多原因有關。
2?精子存活率和活動能力的測定正常人精子存活率應在85%～90%以上，但是存活的精子，其活動能力仍有強弱之分。醫學檢驗時通常對精子活動能力的強弱，以0、+、++、+++、++++等符號來表示：“0”級表示沒有活動能力，如死精;“+”表示活動能力較差;“++”表示活力尚可;“+++”表示活力很好;“++++”表示活力極好。也有學者認爲，活動精子佔總數60%以上即可視爲正常。此外，還可用測定精子“爬高試驗”的方法，觀察精子活力的強弱，也是鑑定男子生育力的一種指標。據研究顯示，有生育力的男子精子，在一定設備條件下進行測定，其精子都能爬到5釐米以上的高度，其中一半可爬高到8釐米;而不育的人當中，其精子爬高達5釐米的，只佔42.8%，57.2%的人的精子只能爬高3釐米。
3?精子形態將精液進行塗片、染色後，置於顯微鏡下觀察精子形態：①正常精子：頭部正面爲卵圓形，側面爲扁平形，尾長而彎曲，形如蝌蚪。精子的頭，可有大頭、小頭、圓頭或尖頭等四種不同的形態，但均屬正常。②未成熟精子，又叫幼稚型精子：其頭特小，或有附加“帽”，或體部帶有附加物。③衰老型精子：頭部着色較深，其間有許多黑點，但也有頭部根本不着色，如空泡一樣。④畸形精子：其頭、體、尾三部分中的一部分或兩部分以上有形態變異。頭部畸形可有巨大頭或細胞核和胞漿倒置，呈蘑菇樣頭，或一精雙頭;體部畸形：體形特大而粗或楔形或三角形;尾部畸形：表現爲粗尾或粗而分叉或雙尾;頭體混合型畸形精子：頭體均過大或混合變長，胞核變長等畸形怪狀。各類畸形精子之和，不超過精子總數20%者，可視爲是正常現象。總之，未成熟精子、衰老型精子和畸形精子過多時，都會影響正常授精，與生育力具有負相關的影響。精液中含有少數白細胞，而高倍鏡視野中平均不超過5個白細胞，可視爲正常，若過多，亦可影響生育力。綜上所述，成年男性生育力與精子數量、精子活力成正比，與畸形精子率成反比。因此，可以數字化的生育指數衡量男性生育能力。列公式如下：
生育力指數=活動精子百分率×精子運行速度/精子畸形百分率×常數
注：常數爲109（即10的九次方）
正常人生育指數大於1;完全不育者，生育指數等於0;如生育指數界於0與1之間，意味着不同程度的生育障礙。
