糖尿病爲常見代謝性疾病，相關研究表明糖尿病患者易患骨質疏鬆，以下因素與糖尿病患者易患者骨質疏鬆有關。
一、胰島素和胰島素樣生長因子
胰島素及胰島素樣生長因子能獨立地影響骨代謝。動物研究證實胰島素注入能使成骨細胞數、骨鈣素及骨礦化正常化。胰島素樣生長因子-1（IGF-1）是一種骨形成調節劑，成骨細胞有IGF-1和胰島素受體，IGF-1能刺激細胞攝取氨基酸及合成膠原。在糖尿病鼠注入IGF-1能糾正骨骼異常。
二、高血糖
高血糖狀態下，骨鈣素水平降低，推測高血糖可能損害成骨細胞功能。高血糖產生滲透性利尿，高尿鈣可能導致骨丟失。高血糖導致糖基化終末產物（AGEs）在骨膠原的濃度增高，可通過直接改變膠原的物理特性、在膠原中抑制成骨細胞表型的表達、增加骨吸收等導致骨強度降低。也有研究認爲AGEs可促進單核巨噬細胞產生IL-1、IL-6等細胞因子，這些細胞因子已被證實可提高破骨細胞活性，加速骨吸收。
三、微血管病變
早期糖尿病腎病階段，骨重建指標中的血骨鈣素、1，25（OH）2D3即出現變化，且隨着尿白蛋白排泄率增加1，25（OH）2D3水平降低，骨鈣素升高。有研究認爲糖尿病微血管併發症和骨血流量減低可能導致骨丟失和骨脆性增加，也有人提出微血管併發症的出現是糖尿病患者骨量減少的一個臨界因素。
