根據蛀牙破壞的程度，可分爲淺、中、深度。
淺度：病變只在釉質內，牙齒的顏色本來應該是同個顏色，當表面開始有黑點或是脫鈣的白點出現，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺琅質已遭到破壞，患兒無不適感。
中度：病變已達牙本質，形成淺層齲洞，此時小兒對冷、酸、熱的刺激感覺明顯，容易感到痠痛，或是食物一卡進牙縫，就覺得不舒服，但清掉後，不舒服就解除了。
深度：病變已達牙髓腔，疼痛持續一段時間纔會消失，如不進行治療，細菌沿着牙根達到牙尖，會引起根尖眼炎，造成慢性病竈，引起牙槽骨、下頜骨炎質、骨髓炎及全身疾病。
齲壞的病變類型
1、慢性齲
齲病一般均進展緩慢，尤其是成人，多數爲慢性，因病程較長，質地較幹而軟齲較少，此類患者有較長的修復過程，通常洞底均有硬化牙本質層。
2、急性齲
多見於兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進展快，軟齲較多，質地鬆軟，着色也淺，呈淺黃或白堊色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本質層。
3、靜止性齲
由於局部致齲因素被消除，導致齲壞進展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲。
4、繼發性齲
多見於齲病治療過程中齲壞組織未去淨化或修復體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發生齲壞。
1、蛀牙不是牙蟲所引起的，是牙齒表面不潔區殘留著食屑，細菌使之腐敗產生酸，酸使牙齒脫鈣而成蛀洞即是蛀牙。
2、肉類腐敗發臭，米飯腐敗發酸，酸纔會蛀牙，尤其是糖果糕餅等最會蛀牙。
3、唾液過少過濃、易蛀牙。
4、飲水中含有氟素地區的人蛀牙較少。
5、遺傳。
蛀牙的致病因素包括微生物、飲食和宿主等三大要素，這便是三聯因素理論。在20年代後期又補充了一個時間因素，認爲齲齒的發生是一個緩慢的過程，必須有充分的時間。簡而言之。齲齒的發生必須有易感的宿主、口腔致齲菌、適宜的底物和足夠的時間。
引起蛀牙的食物（特別是蔗糖和精製碳水化合物）在糖，緊緊貼附於牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結構和生化、生物物理特點形成的不僅得以牢固的附着於牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，並進而破壞有機質，產生齲洞。
1、口腔檢查
齲病易發生於牙體不易自潔的滯留區，特別是磨牙合面的溝隙或牙列的擁擠嵌塞食物處。其齲壞深度分三種。
淺齲 病變僅侷限於牙釉質或牙骨質，局部可見白色或灰黑色的齲斑。無自覺症狀，探查時可卡住探針尖端，探針滑過病變部位有粗糙感，探之無痛苦。
中齲 病變較深，累及牙本質淺層，局部變黑，可有溫度或化學性激發痛，探之有明顯齲洞且敏感。
深齲 病變深及牙本質深層而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷熱酸甜等刺激均產生疼痛，局部多見黑洞。探針可探查洞底在牙本質深層，探之極敏感或疼痛，無自發痛史。
輔助檢查
若確定齲壞部位有困難，可拍攝X線牙片，齲壞處可見黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術，以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。
小朋友初次接觸牙醫時難免會有緊張及恐懼感，而且小朋友常說不清楚哪裏蛀牙、哪裏痛，有時可能只是嘴巴破皮或喉嚨痛，也搞成牙痛，因此醫師的詳細檢查和耐心是很重要的。一個專業的兒童（小兒）牙科醫師具有耐心和技巧可以讓幼兒乖乖合作，因此建議選擇醫院或診所的兒童牙科，或是有耐心的一般牙科也可以。通常 兒童牙科可以看到12—16歲左右。
1、蛀牙初期，蛀牙的部位發生在牙齒的琺琅質，不會有痛的感覺，而且牙齒表面通常是完整的，肉眼看不見有蛀洞。
治療方法：牙科醫生可以在患有初期蛀牙的部位塗上高濃度的氟化物，令初期蛀壞的部分還原
2、蛀牙蔓延至象牙質：牙齒出現蛀洞。
治療方法：蛀壞部分不大，牙齒還很堅固時進行補牙，如果蛀壞的範圍變得廣泛，牙齒已很脆弱時進行鑲制人造牙冠。
3、蛀牙蔓延至牙髓：牙齒出現明顯蛀洞，產生劇痛。
治療方法：牙髓治療（杜牙根），如有需要，會鑲配人造牙冠。
現在的臭氧治療法可減輕蛀牙治療的疼痛，對於孩子來說，還可以預防蛀牙。臭氧治療是直接將臭氧氣體噴到蛀牙上，這樣便可以直接殺死絕大部分導致蛀牙的細菌，還有助於牙齒的再生。
蛀牙治療的目的在於終止病變過程，阻止其繼續發展並恢復牙齒的固有形態和功能。由於牙齒結構特殊，雖有再礦化能力，但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用藥物外，均需根據牙齒缺損的範圍、體積採用充填術、嵌體或人造冠修復治療，以恢復形態和功能。
1、牙痛的時候可以切生薑一小片咬在痛處，必要的時候可以重複使用，睡覺的時候含在口裏也無妨。
2、用蜂蜜點在牙痛的地方，過幾分鐘就好了。
3、用牙籤挑取一點雲南白藥加上開水一滴，調成糊狀，再用牙籤蘸着雲南白藥糊塞到牙疼的地方，一般3至5分鐘後就能止住痛。
4、口含蘆薈：割一小片蘆薈，剝除外皮，把內含粘性液體的果肉含在疼痛處，2至3小時自行緩解。
5、冰敷：就像治療瘀傷一樣，冰敷牙痛部位的臉頰，可緩解疼痛。每次敷15分鐘，一天至少3至4次。
6、六神丸1至2粒，碾碎置於患齒牙齦上5至10分鐘，每天1次，一般不超過3次。
7、抓一把花椒放入口中嚼碎，置於患齒上，上下牙咬合住碎花椒保持一段時間，直到感覺牙齒不疼痛爲止。
1、牙痛的時候可以切生薑一小片咬在痛處，必要的時候可以重複使用，睡覺的時候含在口裏也無妨。
2、用蜂蜜點在牙痛的地方，過幾分鐘就好了，還能讓你滿口生香。
3、用牙籤挑取一點雲南白藥加上開水一滴，調成糊狀，再用牙籤蘸着雲南白藥糊塞到牙疼的地方，一般3至5分鐘後就能止住痛。
4、口含蘆薈：割一小片蘆薈，剝除外皮，把內含粘性液體的果肉含在疼痛處，2至小時自行緩解。
5、冰敷：就像治療瘀傷一樣，冰敷牙痛部位的臉頰，可緩解疼痛。每次敷15分鐘，一天至少3至4次。
6、六神丸1至2粒，碾碎置於患齒牙齦上5至10分鐘，每天1次，一般不超過3次。
薏仁桔梗粉的做法
食譜原料：
薏苡仁、桔梗。
茄類方的做法——齲齒食療
製作方法：
用薏苡仁，桔梗生研末，點齲齒洞，並可服食。
健康提示：
1、功能：治齲齒痛。
2、本食療主治齲齒等疾病。
韭茶根泥的做法
食譜原料：
韭菜根10個，川椒20粒，香油少許。
薏仁桔梗粉的做法——齲齒食療
製作方法：
用韭菜根10個，川椒20粒，香油少許，其搗如泥，敷病牙側面頰上。
健康提示：
1、據稱數次即可愈也”。適用於齲齒疼痛。
2、本食療主治齲齒等疾病。
兒童防齲齒注意細節還比較多，但都是平時大家容易忽視的。
1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料，對小兒將來的牙齒髮育和減少齲齒髮生的機會，都有明顯的好處。
2、避免嬰幼兒的奶瓶綜合徵”。還要糾正吮指等口腔不良習慣。
3、父母應爲嬰兒刷牙。在嬰兒乳牙萌出前，父母可用一塊長寬各約5釐米正方形的紗布蘸淡鹽水，輕輕擦拭，將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。
4、對新萌出的恆磨牙和前磨牙進行窩溝封閉。
5、及時拔除滯留的乳牙。
6、必要時使用間隙保持器，以保持缺牙的間隙，有利於恆牙的正常萌出。
7、提倡在飯前或喝水時吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅乾或胡桃、栗子以及爆米花等食物。
8、小孩每天吃糖果的次數應控制在1—2次，並應同時控制其數量，否則小孩在口中含糖時間過長，既限制了唾液中化學物質對細菌產酸的中和作用，又會助長口腔中細菌的繁殖。
9、茶水有護齒的功效，特別是對兒童，可以把茶水作爲預防齲齒的藥劑使用。
