在吸食海洛因初期能引起異常性性慾亢進，男性表現爲吸食後性能力增強，性交頻度增加，性行爲持續時間延長、性快感提高；女性表現爲亢進及性交過程中的性高潮次數的增加，另外靜脈注入海洛因可產生精神性性快感，即類似性高潮的體驗。
但是隨着吸毒時間延長，性功能會出現嚴重的障礙。婦女吸毒可表現性冷淡，性興趣下降，甚至無性要求，有時患者還同時有閉經、不排卵和不孕。男性吸毒者性功能障礙更爲明顯，性行爲的控制能力、性交頻度、性行爲的性質、性高潮、性慾與性興奮均明顯下降。
海洛因所致性功能障礙的機制很多，主要是內源性阿片樣物物質可作用於下丘腦和垂體，通過抑制黃體生成素的分泌而影響下丘腦垂體性腺軸的功能，海洛因可競爭性地與內源性阿片樣物物質受體結合而發揮類似內源性阿片樣物物質的作用，並通過增加體內5羥色胺活性而抑制黃體生成素的分泌。男性吸毒者中的黃體生成素和睾酮水平降低，睾酮水平的降低可能繼發於促性腺激素不足，這就引起性機能的下降。
另外無論男、女吸毒者，其泌乳素是升高的，從而引起促性腺機能不足，臨牀表現爲女性閉經，性機能減退和男性性功能障礙，如陽痿、早泄等。
