很多人對於乙肝五項的檢查（即“二對半”檢查）不是很明白，經常誤以爲乙肝抗體陽性是得了乙肝。下面就臨牀中經常遇到的乙肝五項問題介紹給大家。
常用乙肝病毒的血清學標誌是：“二對半”即乙肝病毒五項指標。具體是：乙肝表面抗原(HB—sAg)、乙肝表面抗體(抗一HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗一HBe)和乙肝核心抗體(抗一HBc)。注：前四者爲二對，最後爲半故意稱“二對半”。
乙肝五項各個指標的臨牀意義：
(1)乙肝表面抗原(HB—sAg)：簡稱表抗原。
臨牀意義：陽性者表示已感染乙肝病毒，因爲它本身是乙肝病毒的外殼蛋白。它可在乙肝患者的血液、精液、唾液、乳汁、淚液、陰道分泌物、鼻咽分泌物中存在。患者感染乙肝病毒後2—6月，當丙氨酸氨基轉換酶升高前2—8周時，血清檢測爲陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可以病程早期轉陰(即陰性)，慢性乙型肝炎患者可持續呈陽性。
(2)乙肝表面抗體(抗一HBs)：簡稱表抗體。
臨牀意義：它是一種對乙肝病毒免疫和保護性的抗體。它常在乙肝恢復期後出現陽性，此時乙肝病毒表面抗原已轉陰數月。乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強，持續時間越長(3一5年以上)。當再次感染乙肝病毒後，乙肝表面抗體在二週內明顯升高。90%接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗體可轉陽。
(3)乙肝e抗原(HBeAg)：簡稱e抗原。
乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍，傳染性強。在乙肝病毒感染後表面抗原(簡稱表抗)陽性時或其後數日，可測得乙肝e抗原。表抗的高蜂期也是乙肝e抗原(簡稱e抗原)高峯期，在肝炎症狀出現後10周內逐漸下降，表抗原轉陰前可先轉陰。如果e抗原持續陽性則可發展爲慢性持續性感染。慢性乙型肝炎患者中e抗原轉陰而乙肝e抗體轉陽，臨牀上可出現明顯的肝功能惡化。
(4)乙肝e抗體(抗一HBe)：簡稱e抗體。
最常用乙肝病毒的血清學標誌是：“二對半”即乙肝病毒五項指標。具體是：乙肝表面抗原(HB—sAg)、乙肝表面抗體(抗一HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗一HBe)和乙肝核心抗體(抗一HBc)。注：前四者爲二對，最後爲半故意稱“二對半”。
在e抗原轉陰後數月出現e抗體陽性，預示着患者的傳染性已顯著或相對降低。也說明病毒複製程度已降低或明顯緩解。但近年也發現個e抗體陽性,但乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)亦爲陽性者的病情遷延不愈這是感染變異乙肝病毒所致，不可忽視。
(5)乙肝核心抗體(抗-HBc)：簡稱核心抗體。
核心抗體通常在表抗原出現後3-5周，肝炎症狀出現前即可在血清中查出。核心抗體可持續存在數年至數十年。核心抗體的低滴度表示乙肝病毒既往感染。#p#副標題#e#
乙肝五項怎麼看？
其實很簡單，只要將呈陽性的各項代表的意思連起來讀即可，爲了方便，第五項可以不看，以常見的乙肝五項組合爲例：
1）第一項乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，其餘陰性。說明被乙肝病毒感染了。很多單項乙肝表面抗原陽性者體內的乙肝病毒已被清除，不再具有傳染性。但是仍有一部分患者體內可以查到乙肝病毒的存在，仍具有傳播性，應注意傳染，更不能獻血。
2）第一項、三項陽性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）陽性，其餘三項陰性。表示感染了乙肝病毒，可能處在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝攜帶者活動期，病毒複製活躍，傳染性強；一、三、五項陽性就是常說的乙肝大三陽，意義與一、三項陽性差不多。
3）第一、四項陽性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗體(HBeAb或抗HBe)陽性，其他陰性。表示處在乙肝急性期或慢性期或乙肝病毒攜帶，但是病毒複製不活躍，傳染性相對較弱。一、四、五項陽性就是俗稱的乙肝小三陽，意義與一、四項陽性差不多。
4）第四陽性，即乙肝e抗體(抗HBe)陽性，其餘陰性。表示急性乙肝處在恢復期，病毒複製減少，傳染性弱。
5）第二、四項陽性，即乙型肝炎表面抗體（-HBs）陽性和乙肝e抗體(抗HBe)陽性，其餘陰性。表示乙肝已基本痊癒，身體已有了免疫力。
6）第二項陽性，即乙型肝炎表面抗體（-HBs）陽性，其餘陰性。說明是接種了乙肝疫苗後，或是乙型肝炎病毒感染後已康復了，已有免疫力。
乙肝五項陰性好還是陽性好？
1、對於乙肝患者來說：出現第二項陽性表示乙肝處在恢復期，已經快痊癒了。第四項陽性是比較好的發展，說明乙肝病毒複製受到抑制，傳染性減弱。出現第三項陽性說明病毒複製活躍，傳染性強，第五項存在與否意義不大。
2、對於不知道自己是不是乙肝的朋友來說：出現第一項，第三項陽性代表體內被感染了乙肝病毒，第四項陽性和第五項陽性無法說明問題，受感染或已經痊癒的乙肝患都可能出現，但不管出現哪幾項，只要伴有第二項陽性則表示，體內產生抗體，乙肝已經趨於痊癒，或打了乙肝疫苗不會被感染乙肝了。單項第五項陽性表示既往感染未能測出抗-HBs或恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現，也有可能是無症狀HBsAg攜帶着。如果全部爲陰性，也是個好的結果，至少說明沒有被乙肝感染，但是體內也沒有抗體，應儘早接種乙肝疫苗。>>>推薦閱讀：您會看肝功檢查化驗單嗎？
乙肝五項檢查和肝功能檢查是兩個不同的檢查，很多人將它弄混，認爲乙肝五項和肝功能就是一回事，其實不然，乙肝五項代表的是體內病毒的感染情況而肝功能代表了肝臟損害的狀況。
乙肝五項檢查只是乙型肝炎病毒標誌物檢查結果的一種表現形式，乙肝五項檢查無法確診受檢者是病毒攜帶者，或是肝炎患者，或是肝硬化患者，又或是肝癌患者。乙肝五項檢查並不能確定病情的嚴重和肝功能的損害，需要檢查肝功能，B超，HBV-DNA才能詳細的瞭解病情。
現在瞭解了乙肝五項檢查指標，也知道了乙肝五項怎麼看，若乙肝五項檢查結果不理想，應該儘快採取治療措施，以免耽誤治療時機，延誤病情。
