自然免疫平衡體系治療腎臟病奧祕探討
IgA腎病是一病理診斷，臨牀上可能被診斷爲“單純性血尿”、“隱匿性腎炎”或“慢性腎炎”等，它是我國最常見的原發性腎小球疾病。IgA腎病可歸屬中醫的“尿血”、“水腫”等病症範圍。
病因病理
IgA腎病，只是一個病理類型，要排除繼發性系膜IgA沉積的情況，才能診斷爲原發性。繼發性的情況主要見於：①多系統疾病：過敏性紫癜、類風溼性脊柱炎、乾燥綜合徵等;②腫瘤性疾病：肺癌、鼻咽癌等;③感染性疾病：麻風、弓形體病;④其它：慢性肝病、慢性阻塞性支氣管炎等肺部疾病等。
本病首先由Berger在1968年報告，其特徵是反覆發作的肉眼和(或)持續的鏡下血尿，診斷的確立，有賴於在系膜有明顯的IgA沉積。反覆發生的腎小球性血尿的最常見原因是IgA腎臟病，亦是我國最常見的腎小球疾病。
我們曾報告，約佔原發性腎小球腎炎的30%，在東南亞，如日本和新加坡，約佔腎小球疾病的47%，在美國和加拿大則明顯較少見。
腎活檢光鏡可見各種改變，但①最常見的是瀰漫性系膜增生或局竈性節段性增生性腎小球腎炎;②有些病例在光鏡下，腎小球形態可正常;③在罕見的情況下，可發現有半月體。
免疫熒光顯微鏡可見特徵性的瀰漫性系膜IgA沉積，常伴有少量的IgG、C3和備解素，但常無Ciq或C4。其病理改變的輕重(1級至3級)主要視①腎小球硬化或半月體形成數量的多少;②系膜增生的嚴重程度，和③腎小管、間質損害的嚴重程度。
IgA腎臟病的發病機理未明，由於腎小球系膜和毛細血管球有顆粒狀IgA和C3沉積，且皮膚也有沉積，並且部分病例可測出循環性免疫複合物，提示IgA腎病由循環免疫複合物介導，通過補體旁路激活的腎病。
抗原的性質及來源目前仍未明確。有些學者認爲，IgA腎病的發生與遺傳因素有一定的關係。另有些學者認爲，本病是沒有皮膚紫癜的紫癜性腎炎。中醫對該病的病因病機認識可歸納爲：
1、風邪外襲
風夾熱邪外襲，內舍於肺，下傳膀胱，水道不利，熱結下焦，可致水腫和尿血。
2、肝腎陰虛
素體陰虛，或煩勞過度，以致肝腎陰虛，陰虛則生內熱，熱傷腎絡則尿血。
3、脾腎氣虛
素體氣虛，或勞累過度，傷及脾腎，以致脾腎氣虛，脾不升清，腎失封藏，則出現蛋白尿，氣不攝血，可出現血尿。
總之，本病總以陰虛或氣虛爲本，風邪、溼熱、瘀血爲標，陰虛常兼溼熱，氣虛可伴血瘀。
