有急性盆腔炎史以及症狀和體徵者，診斷多無困難，但有時患者症狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體徵，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎症的症狀。
慢性盆腔炎與子宮內膜異位症有時不易鑑別，子宮內膜異位症痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助於診斷。鑑別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑑別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊爲囊性而卵巢癌爲實性，B型超聲檢查有助於鑑別。
急性慢性盆腔炎根據病史、症狀和體徵可以作出診斷。但是一定要做好鑑別診斷。急性盆腔炎的主要鑑別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑑別診斷有：子宮內膜異位症和卵巢癌。
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食慾不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部痠痛等;有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位於後方可致腹瀉。
慢性盆腔炎全身症狀爲有時低熱，易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。
盆腔炎病人要注意飲食調護，要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的盆腔炎病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮後飲用。白帶色黃、量多、質稠的患者屬溼熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰痠疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予薑湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。
