1、肛管指診和直腸鏡檢 檢查有無直腸息肉、直腸癌、內痔或其他病變，以資鑑別。
2、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查 乙狀結腸鏡雖長25cm，但75%的大腸癌位於乙狀結腸鏡所能窺視的範圍內。鏡檢時不僅可以發現癌腫，還可觀察其大小、位置以及局部浸潤範圍。通過乙狀結腸鏡可以採取組織作病理檢查。纖維結腸鏡檢查可提供更高的診斷率，國內已廣泛應用，操作熟練者可將纖維結腸鏡插至盲腸和末端迴腸，還可進行照相，確是一種理想的檢查方法。
3、x線檢查
1）腹部平片檢查 適用於伴發急性腸梗阻的病例，可見梗阻部位上方的結腸有充氣脹大現象。
2）鋇劑灌腸檢查 可見癌腫部位的腸壁僵硬，擴張性差，蠕動至病竈處減弱或消失，結腸袋形態不規則或消失，腸腔狹窄，粘膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助於診斷結腸內帶蒂的腫瘤。
4、癌胚抗原（cea）試驗 對早期病例的診斷價值不大，但對推測預後和判斷復發有一定的幫助。
對結腸癌的大規模人羣防治普查尚缺乏切實可行的方案，唯有遇見上述結腸癌可疑徵象時，及時選用合適的檢查方法，早期作出診斷，特別是遇到糞便隱血試驗陽性者，務必進一步追究其原因。
