食管類癌活檢陽性率低，病理活檢多報道爲分化差的腺癌或小細胞癌。
⒈食管鋇餐造影
可表現爲食管黏膜破壞，不規則充盈缺損，食管外可見軟組織影，可有食管狹窄，管壁僵硬，亦可見平滑肌瘤樣改變。
⒉內鏡檢查
這是診斷該病的首選方法，可確定腫瘤的部位、大小和侵犯深度，內鏡下腫瘤邊界清晰，邊緣多隆起，可位於食管的上、中或下段。
⒊生長抑素受體閃爍掃描
有報道採用生長抑素受體閃爍掃描來診斷類癌，因爲類癌組織中有生長抑素高親和位點，用放射性同位素標記生長抑素類同物奧曲肽可對80%～90%類癌病竈作出定位診斷，還可顯示肝臟及腹腔外轉移竈。
