王老伯就是一位白內障的患者，最近老人覺得自己的視力明顯下降了，看東西越來越不清楚，他老說："哎!眼睛要瞎了!"不過王老伯有位同事老楊也患有白內障，老楊告訴他白內障可以用手術治療的，即便瞎了也可以治好，重新看見東西，並告之曾經自己也做過手術，現在看東西清楚很多了。王老伯的心這才寬慰一點，只是他很想知道白內障手術是不是具有危險性，一定成功嗎?手術後還會不會復發?手術方法又有哪些呢?
諸如此類的問題，是很多白內障患者都想知道的。
問題一：白內障手術後會復發嗎?
白內障手術以後的後發障，以前用硬性晶體的時候這個比例非常高，大概有30%左右的患者會發生後發障。也就是說這些病人需要用激光把後發障再打掉。現在由於使用了摺疊式人工晶體，尤其是一些經過特殊設計過的人工晶體，後發障的發生率不是很高了，大概只有5%左右。個別患者有可能會發生後發障，處理的方法也相對比較簡單，只要打激光就可以了。但是如果是高度近視的病人，在打激光的時候需要檢查眼底的改變，預防打激光以後出現視網膜的剝離。
問題二：白內障手術何時進行最合適?
專家說，現在對於白內障手術已經沒有視力上的標準了，目前的標準只有一個，就是說病人的視力是不是適合現在的工作或者是生活的需要。如果說病人現在的生活和工作由於白內障存在的關係，而造成了不適應，就可以進行手術。比如一位老人發現有了白內障以後看遠的東西不清楚，看近的時候還可以，那也可以考慮手術。又如有些人裸眼視力也有0.5、0.6，但是在強光底下，他的視力就變差了，這也可能是白內障造成的。即便視力還可以，在這個情況下也是可以考慮手術的。所以說現在是否進行白內障手術，完全是爲了改變手術以後視覺的質量，可以根據患者生活或者工作需要來確定何時進行手術。
問題三：白內障手術的最新進展有哪些?
專家說，以前認爲白內障手術是單純的復明手術，只要病人能重新看見就行了。但現在對手術要求更高了，白內障手術不僅僅是爲了讓病人重見光明，而是要讓患者看得質量高，因爲現在有一部分白內障手術已列入屈光手術的範疇。這部分患者希望通過白內障手術同時解決手術前的遠視、近視、散光。一般白內障手術用單焦人工晶體，這會造成某些患者看遠清楚看近要用老花鏡，或者反過來有些病人看近清楚看遠要用近視鏡。現在就會想辦法讓這部分病人手術後既能看近也能看遠，更少地依賴眼鏡。
而且現在使用的晶體也有很多種類，不同的人工晶體，有治療散光的;有治療老花眼的：1、多焦人工晶體，2、可調節人工晶體。晶體的選用可以在手術以前和醫生進行諮詢。#p#副標題#e#
問題四：白內障可以用藥物治療嗎?
有些患者並不想開刀，會提出是不是有眼藥水可以治好白內障。不過盛教授說，除了手術以外，實際上國內已經有相當一部分資源是浪費的。所有的研究都表明，白內障用藥物治療是無效的。如果在手術以前用一些所謂的可以緩解白內障進展的眼藥水實際上是一種資源的浪費。至少到目前爲止沒有一種藥物可以證明能有效的實際的改善白內障。
問題五：白內障手術後視力都能恢復嗎?
專家說，白內障並不是說所有的開了刀以後視力都能恢復得很好。如果把眼睛比作一個照相機，其有鏡頭，有底片，有各種各樣其他的部件，而白內障手術能解決的問題只是一個鏡頭的問題。如果這個病人的眼底本身已經不好了，也就是照相機的底片不好了，那麼手術以後的效果就不太理想。所以在手術以前也不會承諾病人手術後視力會恢復到多少。
手術前應該先要做些眼睛檢查，來確定有沒有其他的眼睛疾病，來判斷這些眼病會不會影響白內障手術後患者視力的康復。這一點對評估手術以後的視力預後是非常重要的。
造成愈後不好情況主要有兩個：一個是眼底的情況，是不是有糖尿病眼底的改變，有眼底出血和疤痕，是否有高度近視或者青光眼的各種眼底改變，這都會影響到病人手術以後的視力康復。二是手術以後的屈光狀態。病人在手術以前是不是有散光，有沒有遠視，有沒有高度近視，人工晶狀體放進去以後，病人的目標屈光能否根據患者的需要設置在恰當的範圍，如果偏離這個目標屈光範圍太多也會影響到手術以後的視力恢復。
當然已經有眼底疾病的人手術自然也是可以進行的，但是術前醫生會和患者說清楚術後視力恢復可能不像無眼底疾病的患者恢復得那麼好，這也需要病人的體諒。
問題六：緩解眼睛疲勞的眼藥水可以點嗎?
白內障是一個老年性的疾病。如果年齡越大，白內障發生比例越高。大概在老年人羣中發生的比率25%以上，70-80歲以後這個比率相對比較高點。
白內障也有許多類型，有先天性的白內障，外傷引起的白內障，也有代謝性的疾病，如糖尿病等可以較正常人更早出現白內障。或者長期用激素也可以造成的，這些是併發性的白內障。治療方法還是一樣，還是手術。
不少人是使用了激素類藥物引起的，門診中間一部分結膜炎的病人，實際上是不需要激素的，但是病人長期誤用了激素。這可能會出現三種情況：1、高眼壓，甚至會轉換成青光眼。2、眼睛發生感染，細菌、真菌、病毒感染。3、白內障。長期使用某一特定類型的抗菌素也是不妥當的。
另外很多人會點眼藥水來緩解一些眼睛的疲勞，特別是現在辦公室裏長期用眼的白領。我們並不主張隨便選用藥物來緩解眼疲勞，包括各類商品藥物。實際上很多藥物裏都有防腐劑，滴在眼睛裏始終都不是很好。如果不是必須的，儘量不要滴眼藥水。
問題七：白內障術前術後要注意點什麼?
白內障手術的適應症現在範圍很大。但是有一些情況還是要引起警惕。
1、引起猝死，心源性的一些疾病要注意。
2、肺功能不好。手術中間可能會出現呼吸障礙，困難等。
手術中要預防眼內發炎，細菌性的感染。白內障是一個可以手術治癒的病，但是如果手術中間發生了嚴重的併發症可治盲就變成一種不可治盲，這是一個非常大的遺憾。其中一個就是眼內發炎，有千分之一的比例。比例雖然不高，但是影響性非常大。醫生要想盡辦法預防這種情況的發生。預防有幾個方面，一個是在手術以前準備，眼瞼、外眼部分的處理，第二個是使用抗菌藥物，要囑咐患者堅持在手術前使用三天。手術中一定要皮膚和結膜囊同時使用碘伏消毒。
一般手術後第二天就可以去掉眼罩了，但重體力的運動和勞動不要做，如跑步、劇烈咳嗽、拎重東西，過度活動要禁止。畢竟手術後還是會有小傷口。
另外，如果在手術中出現了不可預計的併發症，要隨訪。還有一些高度近視眼的病人，不管是手術還是不手術都很容易出現視網膜剝離，術後短期內要作眼底的檢查，警惕視網膜剝離的發生。
