對於梅毒這個疾病的發生，很多的朋友們都已經不是特別的陌生了吧啊，梅毒的出現嚴重的侵害了患者朋友們的正常生活和身體健康，我們對於梅毒一定要引起高度的重視，及時的去治療，那麼關於梅毒的診斷標準是怎麼樣的呢?
(一)診斷原則
1、梅毒螺旋體可侵犯人體多個系統，出現多種與其他疾病相似症狀和體徵，因此必須根據病史、體檢和實驗室檢查結果進行綜合分析，慎重作出診斷。
2、詢問病史應注意婚外性行爲(包括嫖娼、賣淫或同性戀史)、梅毒感染史(包括既往治療史)、配偶感染史、婚姻狀況、婦女妊娠、生育史等。對胎傳梅毒應瞭解其生母的性病史。
3、體檢：應作全面體格檢查，注意全身皮膚、粘膜、骨骼、口腔、外陰、肛門及表淺淋巴結腫大等，必要時進行心臟血管系統、神經系統及其他系統檢查、婦科檢查等。
4、實驗室檢查：(1)梅毒血清學試驗：非梅毒螺旋體抗原試驗，如VDRL、RPR、USR等，爲篩查試驗；梅毒螺旋體抗原試驗如TPHA、FTA-ABS等，爲證實試驗。(2)暗視野檢查梅毒螺旋體。(3)組織病理檢查。(4)腦脊液檢查。
(二)各期梅毒診斷標準
1、一期梅毒：
(1)病史：有感染史，潛伏期一般爲2～3周。
(2)臨牀表現：a.硬下疳直徑1～2cm，圓形或橢圓形，稍高出皮面，表面輕度糜爛或淺潰瘍，少許分泌物，呈肉紅色或暗紅色，不痛不癢，觸診時有軟骨樣硬度。一般單發也可多發。多見於外生殖器，也可見於肛門、宮頸、口脣、乳房、手指等部位。b.腹股溝淋巴結或患部近衛淋巴結可腫大，常爲數個，大小不等，質硬，不粘連，不破潰，無痛感。c.可自行消退。
(3)實驗室檢查：a.暗視野顯微鏡檢查：皮損組織液或淋巴結穿刺液可查見梅毒螺旋體。b.梅毒血清學試驗陽性。如感染不足2至3周，非螺旋體抗原試驗可爲陰性，4周後複查可爲陽性。
以上兩項試驗有一項陽性即可。
2.梅毒
(1)病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期在2年以內。
(2)臨牀表現：a.皮疹爲多形態，包括斑疹、丘疹、鱗屑性皮疹、膿皰疹等，常泛發對稱，掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹。外陰及肛周皮疹多爲溼丘疹及扁平溼疣等，不痛不癢，頭部可出現蟲蝕樣脫髮。二期復發梅毒皮損侷限，數目較少，尚可見環形皮疹。b.口腔可發生粘膜斑。c.全身可出現輕微不適及淺表淋巴結腫大。
(3)實驗室檢查：a.暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其是扁平溼疣、溼丘疹及粘膜斑的滲出液內可查見梅毒螺旋體。b.梅毒血清學試驗爲強陽性。
3.梅毒(晚期梅毒)
(1)病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期在2年以上。
(2)臨牀表現：結節性皮疹及近關節結節、皮膚、粘膜、骨骼樹膠樣腫等。消化系統受累以肝梅毒多見。心血管系統受累以單純性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤多見。神經系統受累以梅毒性腦膜炎、脊髓癆和麻痹性癡呆多見。
(3)實驗室檢查：a.梅毒血清學試驗：非螺旋體抗原試驗大多爲陽性，亦可陰性。螺旋體抗原試驗爲陽性。b.組織病理檢查。
梅毒應該做哪些檢查呢?
一、自我檢查：
自我檢查只需去買一張測試梅毒的試片，把一滴鮮血塗在試片上，待15分鐘後，若試片呈陽性反應，說明感染了梅毒；反之，則沒感染。如果想要檢測結果更準確的話，建議到醫院檢查。
二、到醫院檢查
1、梅毒螺旋體IgM抗體檢測：IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優點。
2、暗視野顯微鏡檢：暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法，它便於檢查蒼白螺旋體，對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。
3、梅毒血清學檢測：梅毒血清學檢查對於診斷二期、三期梅毒，以及判定梅毒的發展和痊癒，判斷藥物的療效都有十分重要的意義。
4、分子生物學梅毒檢查：近年來分子生物學梅毒檢查發展迅速，PCR技術廣泛用於臨牀，所謂PCR即多聚酶鏈式反應，梅毒檢查即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列，從而使經選擇的螺旋體DNA拷貝數量增加，能夠便於用特異性探針來進行檢測，這樣進行梅毒檢查以提高診斷率。
5、腦脊液檢查：晚期梅毒患者，當出現神經症狀，經過驅梅治療無效，應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預後的判斷均有幫助。
6、顯微鏡檢測：通常使用暗視野顯微鏡，在顯微鏡下觀察梅毒螺旋體，是一種病原體檢測法，同樣適合一期、二期梅毒患者。
