潛伏期11~21天。
(一) 前驅期:出疹前24小時可出現低熱、不適、厭食。幼兒常無前驅期。
(二) 出疹期 皮疹特點:
1) 成批出現紅色斑疹或斑丘疹,迅速發展爲清亮小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,24小時後水皰內容物變爲渾濁,水皰易破潰,3~4天后開始從中心幹縮,迅速結痂。一週左右脫痂,一般不留瘢痕。
2) 皮疹是分批、連續出現,每批歷時1~6天,水皰與丘疹同時存在。
3) 皮疹分佈呈向心性:開始爲軀幹,以後至面部、頭皮、四肢遠端較少,瘙癢感重。
4) 粘膜可見水皰,易破損形成淺潰瘍。常見於口腔粘膜、結膜、生殖器等處。
水痘一般爲自限性疾病,10日左右自愈。存在免疫功能缺陷的成人或小兒,易形成播散型水痘,多種臟器均能被病毒所侵犯,病死率極高。妊娠早期感染水痘,能引起胎兒畸形,包括腦損害、視神經萎縮、發育不良等。若發生水痘後數天內分娩,亦可能發生新生兒水痘,病情一般較重。