近日，“廣西擬立法推行艾滋病檢測實名制，衛生部官員表示贊同”的消息一石激起千層浪。廣西擬立法明確今後艾滋病檢測將採用實名制，艾滋病感染者有義務將病情告知伴侶。同時，在湖南，艾滋病檢測實名制也寫進了《湖南省〈艾滋病防治條例〉辦法》中，並有望在年底出臺。這引發了公衆對艾滋病檢測該不該實名的討論。
消息一出，支持與反對之聲兼而有之。贊同觀點認爲，推行實名制，有助於避免病人流失和病毒擴散。更多的反對聲音認爲，目前社會對艾滋病人的歧視還很嚴重，實名制會威脅艾滋感染者的個人隱私，導致其不去檢測和治療。事實上，實名制與個人隱私並不必然衝突，因爲即便是實名制也涉及到向誰公開的問題，作爲患者名單這一“祕密”，只應由醫療機構、保護監測機構掌握，並履行嚴格保守信息義務。在廣西的擬立法中，對“艾滋病檢測實行實名制”的同時，也同樣提到了這樣的義務規定。但是，國人顯然被如今個人隱私嚴重沒有保障的現狀給嚇怕了。
回頭想想，從買房到買車，從辦信用卡到生孩子，可以說哪一樣信息不是毫無遮掩地暴露在利益面前的？手機收到的各種騷擾短信與電話正是這些源源不斷泄露的個人信息的最好證明，這種無關痛癢的電話推銷尚且讓人不勝其煩，那麼，諸如感染艾滋病這種本已讓病人遭遇巨大心理危機的事情，如何讓人敢冒這個險？又如何讓人相信艾滋病信息會孤零零地逃脫個人信息瘋狂泄露之流？所以，反對者的聲音絕非無的放矢。一旦匆忙上馬實名制檢測，由於擔心隱私暴露，參與初篩檢測的人數很可能將大幅減少，這樣反而不利於艾滋病的防控。
事實上，不僅艾滋病實名制面臨這樣的爭議，幾乎所有的實名制都逃不開同樣的質疑。在婚戀網站實行實名制之後，又冒出一個令人哭笑不得的緊急避孕藥實名制，加上之前的菜刀實名制，和近期的互聯網支付賬戶實名制，天津的自行車、電動自行車實名制，我們發現實名制無處不在。實名制的出現自然減輕了監管部門的監管責任，是簡單方便的行政手段，但是在隱私保護仍十分欠缺的當下，在人們對無處不在的監控誠惶誠恐的現狀下，大規模使用實名制很有可能會造成民衆信任感的崩塌與強烈的抵制，從而與使用實名制的初衷背道而馳。艾滋病實名制可能造成參與初篩檢測的人數將大幅減少，導致艾滋病防治工作的大幅度倒退，或許只是一個極端，但是管中窺豹，實名制對於善良信任的殺傷力不容小覷。
早在上個世紀的好萊塢電影《全民公敵》中，導演就對這個長期以來明確的邊境線，在科技的發展下出現了模糊的情況表達了一種擔憂：在國家機關的技術、能力、權力面前，個人的隱私幾乎是不存在的，只要對方想攫取，你將無處遁形。在這種現狀未能得到大改觀的前提下，輕易開下“實名制”的口子，必然引發強烈爭議。
