“漏服藥該怎麼辦”醫師常被患者諮詢這類問題，特別是老年朋友常需要服用慢性疾病藥物，這些慢性病藥種類多，用藥規則又複雜，偏偏他們也是最易忘事的一羣人。高血壓、糖尿病的治療需長期系統用藥，即使血壓、血糖趨向正常也不能隨意停服、漏服。如不按規定間隔時間用藥，血壓、血糖可能重新升高，甚至造成中風的嚴重後果。她建議，老年朋友首先得高度重視，堅持按醫囑用藥。對忘事的老人，家人有必要準備有提示功能的藥盒，或者派專人監督或者調好鬧鐘。
可萬中有一，如果真發生了漏服藥問題該如何處理？薛秀清說，藥也有分類，有些藥物時間性不強，忘記了就隨時補吃，下次服藥時間順延就好，關係不大。這些藥物是營養保健藥、預防用藥、微量元素、維生素、免疫調節劑等。不難發現，這些都屬於調節性，非“救命藥”。對老年朋友的救命藥——降壓藥、降糖藥，如果出現漏服問題，她認爲得具體問題具體分析。
漏服減壓藥怎麼辦？
按總的服藥原則，降壓藥宜在早上10時、下午3時服用，不能在臨睡前服用。如果忘了吃藥，得看是長效藥還是短效藥。
長效降壓藥由於半衰期（藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間）較長，每天只需服用一次，在服藥後的48小時甚至72小時內，血液中的藥物還能維持一定的濃度，所以，即使連續兩三天漏服，血壓也可被控制在一定範圍內，因此一般不必加服，下次按時間服用即可。但是，如果漏服時間超過72小時，並且血壓升幅較大，則應加服一次短效降壓藥，之後按正常週期服藥。
而短效降壓藥漏服了就麻煩得多。薛秀清說，漏服短效降壓藥往往會造成血壓升高。尤其在白天，緊張的生活、工作節奏影響下，血壓波動較大。若漏服時間大於兩次用藥間隔的一半，須立即補服，並適當推遲下次服藥的時間。相比之下，夜間人體活動趨於緩慢，血壓也較爲平穩，漏服後則不一定要補服，除非血壓有大波動。
有些患者因漏服降壓藥藥心裏發慌，生怕血壓飆高，乾脆“二合一”，在下次服藥時加量把兩次的劑量合併在一起一次服用。醫生清強調這絕不允許！這樣做有可能導致血壓驟降，誘發腦梗塞。
漏服降糖藥怎麼辦？
跟降壓藥一樣，定時、定量、規律用藥是保證血糖能控制得好的基本要求。即便是偶爾一次漏服藥物，都有可能引起血糖的顯著波動或短期內居高不下。加上糖尿病的藥物必須與進食時間搭配，所以出現漏服情況很複雜。
如果偶爾忘記服藥應及時補救。例如，本應餐前口服的磺脲類藥物，飯吃完了纔想起來還沒吃藥，此時應抓緊補服，或臨時加服快速起效的降糖藥——瑞格列奈。
但如果已到了快吃下頓飯的時間纔想起來，這時肚子已空，如果補服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由於藥物作用太強而引起低血糖症。這時患者可以餐前先查血糖，如果血糖較高，可以臨時增加原來的用藥劑量，並把服藥後進餐的時間適當後延一點，半小時內吃飯。
輕中度老年糖尿病患者有時需服用長效的口服降糖藥，每天只需服用一次，在進餐時與第一口飯嚼碎同服。如果飯後纔想起沒服該藥，就不一定非得再補服了。
服藥講時機、姿勢
站着吃藥最吸收
除漏服藥外，哪些藥物飯前服，哪些要飯後服，也常被患者詢問。薛秀清說，藥物的給藥時間，應從藥物的性質、對胃腸道刺激性、病人的耐受能力和需要藥物產生作用的時間來決定。患者最好關注藥品說明書，別自作主張。
需飯前0.5~1小時服用的藥物是容易消化吸收，又不會被胃內食物稀釋而影響療效，與胃酸關係密切的藥物。拿降壓藥卡託普利片舉例，食物會影響其吸收，飯後服藥比空腹服用吸收減少30％～50％。其他如滋補用藥，胃藥、助消化藥、祛痰藥等等都需要在飯前服。
需飯後15～30分鐘服用的藥物常常對胃腸具有較大的刺激作用，毒副作用較大，爲了緩和對胃的刺激，降低毒副作用，得在飯後服用。如：作用在胃以上如心、肺等部位的藥物，解熱鎮痛藥、消食導滯藥等。此外，有些藥物飯後服用可增加藥品的利用度，如伊曲康唑，這類藥也要飯後服。
臥牀病人常躺着服藥這其實並不科學。薛秀清提醒，最科學的服藥姿勢是站立。坐着尤其是躺着服藥時，易使藥物粘在食管壁上，不但不能將藥物輸送到最佳吸收部位，而且食管壁還會因粘附的藥物而受到刺激、腐蝕等損害。尤其是膠囊類藥物一旦粘在食管，再飲水也難以短時間內到達胃部。而站立時食管呈自然垂直狀態，有利於藥物下行滑到胃裏，便於儘快吸收。
藥力有個黃金期
除了飯前飯後這樣的大規則外，不少藥物都有它的最佳吸收時間，患者們可以關注一下。
抗瘧藥青蒿琥酯片：宜在疾病發作前2小時服用。
止痛藥：通常在中午服用，因爲上午11~12時是人體對痛覺最敏感的時候，嗎啡和哌替定則在晚上9時使用鎮痛效果最好。
貧血藥：在晚上7時服藥比在早晨7時服藥吸收率高1倍。
心臟病藥：在早晨6~8時服用見效快。
滋補心脾、養心安神以及鎮定作用，用於心氣虛、心血虛、心火盛或其他原因所致的心神不寧，心悸怔忡、失眠多夢以及驚風、癲癇狂等病症的藥物：宜在臨睡前半到一小時服用。
