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導致哮喘猝死的原因有哪些

來源:歐巴風    閱讀: 7.64K 次
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導致哮喘猝死的原因有哪些

導致哮喘猝死的原因有哪些

1、閉鎖肺:

可由於廣泛痰栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用。後者系因該藥代謝的中間產物3-甲氧異丙腎上腺素,不僅不能興奮β受體,而且還能起β受體阻滯作用,引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。

2、特異性超敏反應:

由於氣道處於高敏狀態,特異性或非特異性刺激,尤其是進行氣道反應性測定時,可引起嚴重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發嚴重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。

3、支氣管哮喘的暴發發作:

往往來不及用藥而死亡,機制未明。

4、致命的心律失常:

可由嚴重缺氧,水、電解質和酸鹼失衡引起,也可由藥物使用不當引起,如併發心力衰竭時應用洋地黃、支氣管舒張時應用β受體劑、氨茶鹼等。如果靜注氨茶鹼,血濃度>30mg/L時,可以誘發快速性心律失常。

哮喘的症狀分型

1、典型的支氣管哮喘

發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。

2、非典型表現的哮喘

咳嗽變異型哮喘,也稱過敏性哮喘。患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

哮喘的發作常有一定的誘發因素,不少患者發作有明顯的生物規律,每天凌晨2~6時發作或加重,一般好發於春夏交接時或冬天,部分女性(約20%)在月經前或期間哮喘發作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發作性咳嗽作爲惟一的症狀,臨牀上常易誤診爲支氣管炎;有的青少年病人則以運動時出現胸悶,氣緊爲惟一的臨牀表現。

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